30岁不烟女 咳喘2周竟罹肺腺癌4期

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范荣达





一名不吸烟、从事科技业的30岁女性，因严重咳嗽、喘持续约2周，经确诊原发性肺腺癌4期，医院启动精准标靶治疗，打破传统「有老烟枪才会得肺癌的刻板印象，台湾大千医疗副院长谢为忠提醒年轻且无吸烟史的民众，若出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状，千万不可轻忽。


一名不吸烟、从事科技业的30岁女性病人今年初经确诊原发性肺腺癌四期，检查发现双侧肺部有广泛性浸润(红圈处)，经治疗后顺利改善(蓝圈处)。(图／大千综合医院提供)

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这名女患者今年初因持续2周严重咳嗽、喘到血氧饱和度仅89%，明显低于正常值，经胸部X光检查，发现其双侧肺部，尤其是下肺叶有广泛性浸润，进一步抽血检测显示肿瘤指数CA125偏高，排除卵巢癌转移及肺结核后，肺部切片确诊为原发性肺腺癌。

谢为忠表示，患者经正子摄影与脑部核磁共振等完整分期检查后，确诊为第4期肺癌，进一步检验发现其ALK基因重排阳性，台湾相关研究显示，EGFR未突变的肺腺癌患者中，约有10%可检出ALK基因重排阳性，且发病年龄通常较年轻，研究更显示高达三分之二都是从未吸烟者，打破传统只有老烟枪才会得肺癌的刻板印象。

病人接受标靶药物治疗仅1周后，原先严重的咳嗽与呼吸急促显著改善，血氧饱和度更从最低的89%，回升至健康的97%，生活品质大幅提升。

谢为忠指出，第三代标靶药物的优势具有高透脑性，能有效穿透血脑障壁，对于肺癌常见的脑转移病灶，展现极强的控制与预防能力，根据大型临床试验的结果显示，有超过一半以上的病人在接受治疗并追踪5年后，病情都获得良好控制、没有恶化。

肺腺癌与多种可治疗的驱动基因息息相关，谢为忠强调，即便确诊时已属晚期，只要通过完整的基因检测找出对应的标靶药物，依然有机会获得极佳的控病效果与长期存活率，民众若发现自己或家人有持续咳嗽、胸闷、喘急，或不明原因血氧降低且长时间未见改善，切勿拖延，应尽速前往医院胸腔内科进行完整检查，掌握黄金治疗期。