别只看抽血指数 尿液泡泡「静置5分钟未散」恐是肾脏病变

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肾脏健康不能只看抽血数据，尿液中的蛋白尿也是重要指针；示意图。（图／123RF）

「上完厕所别急着冲水」医师提醒，肾脏健康不能只看抽血数据，尿液中的蛋白尿也是重要指针，若尿液出现细致绵密、类似啤酒泡沫的泡泡，静置5分钟仍未消散，应尽速就医检查，及早发现肾脏病变。

花莲慈济医院肾脏内科医师邓子聪表示，评估肾功能主要有两大指针，一是抽血检查肌酸酐，换算肾丝球过滤率；二是通过验尿检查是否有蛋白尿，即使肾功能数值看似正常，只要出现大量蛋白尿，就可能代表肾脏已受损，未来肾功能恶化、进展至洗肾的风险也会增加，罹患心脏衰竭、中风等心血管疾病的风险也可能升高。

他分享，一名80多岁的罹患糖尿病的阿嬷，糖化血色素长期控制在7%以下，过去也没有蛋白尿，却在一次常规检查中发现每日尿蛋白排出量突然超过3.5公克。

经心脏内科医师转介肾脏科评估，发现阿嬷没有糖尿病视网膜病变，病程也不符合典型糖尿病肾病变，进一步接受肾脏切片后，确诊为肾丝球病变，通过精准调整药物治疗，后续蛋白尿逐渐恢复正常，成功稳定肾功能。

邓子聪指出，发现肾功能异常或蛋白尿，首要任务是找出病因，先排除结石、摄护腺肥大造成的尿路阻塞，以及服用消炎止痛药引起的急性肾损伤等可逆因素，不能将肾脏问题一概归因于糖尿病。

至于如何观察尿液，邓子聪说，排尿冲力产生的短暂气泡通常几秒内就会消散；若出现细致绵密、长时间不散的泡沫，则应提高警觉，但仍须通过尿液检查确认，提醒民众留意「泡、水、高、贫、倦」5大警讯，包括泡沫尿、水肿、高血压、贫血及疲倦无力。

邓子聪表示，目前已有多种药物可协助稳定肾功能，部分也纳入健保给付，民众应配合医嘱治疗并定期验血、验尿，符合资格的30岁以上民众，可利用国民健康署成人预防保健服务检查肌酸酐及尿蛋白，也可通过健保署「全民健保行动快易通」APP查阅相关数据，及早掌握肾脏健康。