43岁男心脏3条冠状动脉全堵 微创心导管手术分3次打通救命

ace

世界新闻网






长安医院心血管中心主任卢炯睿采用心导管微创介入治疗，成功免除开刀风险。（长安医院提供）

native advertising

一位 43 岁男子因反复胸闷就医，医学中心查出他的心脏3条冠状动脉左前降支、左回旋支、右冠状动脉全都呈现最棘手的「慢性完全阻塞」，被告知需进行传统锯开胸骨的冠状动脉绕道的大手术。后来经长安医院心血管中心主任卢炯睿采用心导管微创介入治疗，成功免除开刀风险，术胸闷症状完全消失，开心重获新生。

面对复杂的3血管病变，患者希望能免除开胸大刀与漫长复原期，因此向卢炯睿求助。卢炯睿为他拟定「分阶段打通」策略，因为分次治疗能避免单次曝露过多辐射与显影剂，能有效降低肾脏负担与并发症风险，让治疗更安全。最后经3次微创心导管手术依序打通3条血管并植入涂药支架，顺利完成手术。

卢炯睿说，慢性完全阻塞被公认为心导管手术中难度最高的「终极堡垒」血管因100%堵死超过数月而高度硬化与钙化，一般导丝极难穿透，且缺乏对比剂显影极易导致「盲打」引发穿孔危险。


长安医院心血管中心主任卢炯睿采用心导管微创介入治疗后，患者的血管前后对照。（长安医院提供）







其中第一阶段打通左前降支最为艰巨，团队采用「双侧手腕同时穿刺」技术，通过对侧血管注射逆向导航，并出动特殊微导管与硬导丝才精准突破硬化组织，打开这条生命线。因考量患者的血管病灶范围极长，若按传统做法串联多支一般支架，重叠处容易增加再狭窄与血栓风险。因此，特别选用临床少见、单支长达 5 至 6 公分的「特制超长型涂药支架」，以一体成型的方式完美包覆长段病灶，减少两支药物支架重叠的机会，提升手术安全性与血管长期畅通率。

卢炯睿说，心血管疾病渐趋年轻化，若有胸闷、气喘应尽早就医。中年族群应养成定期健检习惯，留意血压、血脂、血糖等三高数值，远离代谢症候群。即便必须面对复杂病灶，现今微创心导管技术已非常成熟，能提供安全免开刀的治疗选择。