难民、政庇者等无绿卡合法居民 10月1日起将丧失白卡

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尚未取得合法永久居民身分(即绿卡)的难民、政治庇护者以及其他合法居留的移民，从10月1日起将丧失白卡。(美联社)

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一直是许多新移民健康保护网的联邦医疗补助(Medicaid，白卡)，即将面临重大变动。根据新规，自2026年10月1日起，未取得合法永久居民身分(即绿卡)的难民、政治庇护者以及其他合法居留的移民，将丧失这项白卡的资金补助。多州政府正加紧脚步通知受影响居民与医疗服务提供者，至少已有两州向三个月后面临断保家庭发布指引。

根据第119届美国国会通过并经签署生效的第119-21号公法(Public Law 119-21)，修订了「社会安全法」(Social Security Act)，明文规定除非申请人属于以下四类别之一，否则禁止拨付联邦白卡款项。

这四类别包括：美国公民(U.S. Citizen)或国民(U.S. National，例如美属萨摩亚居民)、合法永久居民、古巴或海地入境者，或是符合该法「自由联合邦」(Compact of Free Association, 简称COF)定义的人士，即密克罗尼西亚联邦(Federated States of Micronesia)、马绍尔群岛共和国(Republic of the Marshall Islands)、帕劳共和国公民。

任何在上述范围之外的人，包括尚未转为绿卡身分的难民和庇护者，10月1日开始该条款生效时，都将失去享有联邦资助医疗保险的资格。

安置大量难民或近期接纳大量寻求庇护者的州，势必受到这项政策最大冲击。这些州现正面临严峻的财政抉择：是用州政府预算承担保费，还是将患者转向紧急医疗补助(Emergency Medicaid)，或任由他们成为无保居民。

联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布指引，指示各州自2026年10月1日起，对特定非公民实施新的联邦白卡和儿童健康保险计划(CHIP)资金限制。国会研究处(CRS)对第71109条的审查也证实，该限制是依非公民的分类来运行，切断了先前依据较宽松资格可获得的联邦资金。

在地方实务上，各州机构已开始将联邦指令转化为医疗院所公告和受益人通知。缅因州卫生与公共服务厅已发布公告，将缺乏绿卡身分的难民和庇护者列入将被终止保险的群体中。华盛顿州卫生厅也在官网发布公告，提醒居民白卡资格规定将从2026年10月1日变更，并提供了多语种的说明书协助受影响的家庭了解后续发展。

「伊州移民与难民权益联盟」(ICIRR)对此政策表达强烈担忧，并指出届时伊州无保人口将大增。联盟表示，在10月1日前，他们将辅导并转介受影响的家庭，前往全州各地的社区免费诊所，寻求民间慈善医疗资源。

对于可能受到影响的个人，目前最紧迫的步骤是密切留意未来几个月内，各州白卡机构寄发的信件、电子邮件或短信。受益人应立即更新他们的联系资讯，主动回复补件要求，并在收到终止保险通知时，向法律援助或社区组织寻求协助。

倡导团体也敦促符合申请绿卡资格的难民和庇护者，尽速咨询移民律师，评估在2026年10月1日截止日前变更身分，是否能保障其继续获得联邦资助的医疗保险。

随着截止日迫近，各州必须尽快决定是要挺身而出拨款补贴，还是接受无保人口增长。这项决策的后果，不仅将使各州的财政预算波动，更将在之后实质影响全国各地的诊所、医院和无数家庭。