Medicaid大变动，500万美国人恐失去保障

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数百万Medicaid受益人可能面临福利削减，这项新的规定将在2027年1月1日生效，作为《一项美丽法案》（OBBB）的一部分。此更新涵盖了税收改革、能源政策以及联邦项目（如Medicare和Medicaid）等多个领域。

根据新规，19至64岁的健全成年人必须每月完成80小时的工作或社区服务，才能保持Medicaid福利。这些工作可以是教育、职业培训或志愿服务。如果未能满足要求，将面临失去Medicaid覆盖的风险。

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这一变动意味着，当前的Medicaid受益人不再能够像过去一样不需要积极工作就能保留福利。从2027年1月1日起，该规定将按季度进行合规性检查，州政府将负责进行监督。

该规则设有一些豁免，包括怀孕或产后妇女、有残疾的个人，以及13岁以下儿童的主要看护人。然而，尽管有这些豁免，国会预算办公室（CBO）估计，未来十年内，近500万Medicaid受益人将因工作要求失去福利。

该政策也遭到反对者的批评，他们认为，预计节省的资金仅会抵消主要惠及富人的税收减免成本。根据CBO的数据，该政策预计将在未来十年节省1000亿至3440亿美元的联邦开支。

该政策的支持者，包括众议院议长Mike Johnson，认为工作要求将有助于防止Medicaid被“滥用”，他在接受CNN采访时表示，Medicaid不应是“29岁男性坐在沙发上玩视频游戏”的福利。支持者还认为，这项政策将提高健全成年人的劳动参与率，使该系统更加可持续。 然而，政策的反对者，如预算与政策优先中心（CBPP），认为节省的资金主要将惠及富人，而数百万低收入美国人将面临失去福利的风险。CBPP强调，中年女性，尤其是50至64岁的女性，将是受影响最严重的群体。

Caring Across Generations的首席项目官Nicole Jorwic警告称，这项政策可能加剧照护危机，迫使本已压力巨大的家庭照护者面临更多困难。

除了Medicaid的新规定外，类似的工作要求也已应用于接受补充营养援助计划（SNAP）福利的人群。此外，由于税法的更新，美国人今年可能会因税务调整面临显著的退税金额减少