就医前不可不知…Medicare不包含的9种健保服务

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联邦医疗保险(Medicare)为全国6400万老年人提供可负担健保，但Medicare并非承保所有医疗服务。张浩正 / 摄影





联邦医疗保险(Medicare)为全国6400万老年人提供可负担健保，是许多人的唯一保险，但Medicare并非承保所有医疗服务，以下是有需要但Medicare不承保的服务。

一、长期护理
长期护理是为有需要的人提供日常生活服务，如洗澡、穿衣和喂食，因此被视为个人照顾而不是医疗护理，不在普通Medicare的计划A和计划B之内。但普通Medicare承保部分长期看护服务，如在专业护理系统住院(20天内免费)、居家看护和临终关怀。

私营的Medicare优势计划和Medigap提供长期护理，但条件和费用差异大，购买前需与保险公司仔细咨商。

二、助听器
普通Medicare不承保助听器及其检验配戴，因为助听器是价格低的普通用品，故费用须个人承担。但Medicare优势计划有时承保助听器，Aetna保险公司还承保检验配戴，并为助听器打折。

三、牙医保健
普通Medicare不承保看牙医等牙科保健，但也有例外，Medicare计划A和计划B有时承保看病时发生的与牙科保健相关的费用，如颌骨重建术或大手术前的拔牙。

部分Medicare优势计划承保牙科健保，许多老年人负担得起的牙科保健计划也可选择。

四、视力保健
普通Medicare承保白内障手术等，但不承保常规眼科检查和配眼镜，这些费用需个人承担。部分Medicare优势计划提供眼科护理保健。

五、海外看病
普通Medicare不承保在海外旅行发生的医疗费，但Medigap计划可承担最多80%的海外医疗费，但自付额仍需支付，而且不能超过保险计划的上限。

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六、足疾
普通Medicare承保某些足疾就诊，但需在Medicare计划A和计划B的范围内，包括住院期间的足疾治疗和看足科医生以诊治某些足疾，两者都有自付额，2022年的自付额是计划A为1556元，计划B为170.1元。

七、腰疼护理
Medicare只承保脊椎的必要治疗，如脊椎受伤和脱位，但不包括按摩等。Medicare计划B可承保脊椎就诊的80%，个人承担20%，还要交自付额。

八、处方药
普通Medicare不承保处方药和住院外的药物，参加Medicare计划D可承保处方药。

九、自付额与共付额

无论任何健保计划都有自付额(Deductibles)与共付额(Copays)，许多人是通过Medigap和补充保险计划管理自付额与共付额。