清理伤口该用生理食盐水吗？ 最新研究：用自来水感染风险差异不大

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双和医院乳房外科主治医师谭家伟与团队进行的研究显示，自来水替代生理食盐水冲洗伤口并不会提高感染风险。（本报数据照片）

清理伤口一定要使用生理食盐水吗？台湾双和医院乳房外科主治医师谭家伟与团队研究显示，自来水冲洗伤口并不会提高感染风险。团队从多个数据库搜集2025年7月前的临床试验，汇整纳入12项研究，共涵盖3330名病人、3352个伤口，进行统合分析，生理食盐水、自来水对伤口的感染率无显著差异。

谭家伟表示，生理食盐水被视为伤口清洁的首选，不过国外也常把一般自来水用来清洁伤口，在受伤第一时间发生时，可以尽快冲洗掉伤口上的脏污。虽然有人质疑，自来水未经过严谨煮沸消毒措施，是否真的可用？

生理食盐水是等渗透溶液，与人体血浆的渗透压非常接近，适合用于清洗表皮伤口或黏膜。谭家伟指出，消毒是处理伤口的首要步骤，不过，国外几乎很少用生理食盐水来清洗伤口，有些患者甚至开刀完第2天就洗澡，或是直接用自来水清洁伤口、换药，其原因是自来水取得方便。

另外，自来水也经过「消毒杀菌」步骤，保障饮用水安全，虽然有许多人质疑台湾的自来水系统较国外差，谭家伟认为，不如国外，主要是老旧水管影响水质。「不可能国外的水可直接饮用，而台湾的却不能」，其水质都一样，台湾的自来水品质也不输国外。

谭家伟指出，这篇研究后续针对109名外科医师进行问卷调查，其中10人本来就会用自来水清洗伤口、99人坚持使用生理食盐水。而在看了相关研究后，有54.5%表达同意，37%表示愿意改用自来水清洗伤口。而不愿意改用自来水的原因，主要是认为使用生理食盐水清洗伤口已经是常规流程、不能更改。

有部分受访医师则是出于同侪压力，或是担忧未使用生理食盐水恐有医疗纠纷问题。另外，也有医师认为现阶段缺乏临床指引，实务上很难跟患者解释。谭家伟说，即便证据显示自来水够安全，但仍需临床指引、学会声明与政策支持，才能真正改变医疗行为，提升民众接受度。