天冷最怕"这一脑血管疾病" 医曝：无声无息就猝死

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每到冬天，气温变换之际，就是脑血管疾病患者大增的时候，不只出血性中风患者，有脑内出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特别令人忧虑，往往来自于颅内动脉瘤破裂所致，就像新闻报导过的许多公众人物一样，甚至会造成猝死。

颅内动脉瘤最怕破裂 严重下场一次看

台北市立联合医院仁爱院区神经外科主治医师许劭远表示，颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的局部性薄弱处，形成一个扩张的囊状结构。其大小、形状和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位于动脉分支处，有些可能位于动脉弯曲处。危险性在于可能会破裂，导致出血，这种情况称为颅内动脉瘤破裂，会引起严重的头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，并可能导致中风、癫痫或死亡。

常见相关并发症如：再出血、动脉痉挛、癫痫、水脑、电解质异常、心肺衰竭等，上述并发症都会增加治疗上的困难及患者死亡率，因此，此类患者常是脑死器官捐赠来源。





治疗方法有2种 取决患者状态

治疗取决于其大小、位置和形状，以及患者年龄、健康状况和出血风险等因素。一般来说，有两种主要治疗方法：手术或介入治疗。

1.手术是指通过开颅或小孔入路，将一个夹子放在动脉瘤的颈部，切断其与正常动脉的连接，能确实达到立即止血的效果，且术后无需服用抗凝血剂，缺点是头部伤口较大。

2.介入治疗是指通过皮下穿刺，在脑导管的引导下，将一种金属丝或球形物体送入动脉瘤内部，有些辅以支架置放，填塞动脉瘤空间，使其血流减少，达成动脉瘤逐渐栓塞的效果，优点是伤口极小，缺点是使用支架者需要长期服用抗凝血剂来防止缺血性中风。

定期检查莫轻忽 早发现早治疗

许劭远分享，近日收治三位动脉瘤破裂长者，平均70岁，都不知道脑内有此不定时炸弹，使用支架及线圈栓塞动脉瘤后，都顺利从鬼门关救回且维持正常意识，经过积极复健训练后，预期能回到一般日常生活，建议一般民众可将脑部列入自费健检目标，以利早期发现和治疗。