奥巴马式健保将分4级 各州价差巨大（图）

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纽约市一名女子在接受流感疫苗注射。(美联社)

　　10月1日起，健保改革法规定的各州健保交易所就要正式开张，没有雇主提供的健保者可在新的网路市场上选购民间公司健保计画。各界关心的首要问题是，消费者能否负担得起欧记健保保费？所谓的平价究竟有多么「平」? 答案4日揭晓，依据年龄和地区，21岁与60岁之间的月保费，可以差到约560元。

　　根据各州公布的迄今规模最大的保费研究结果，一名不吸菸21岁年轻人购买中等的健保，在享有政府提供的税务优惠 (折扣)前，其每月平均保费大约为270元。大多数人可根据收入额获得政府提供的折扣。

　　一名不吸菸40岁的投保者购买中等健保的每月保费则平均为将近330元，60岁的投保者则将近增加一倍，达到每月615元。这项研究是根据艾瓦利尔健保资讯公司 AvalereHealth)对11州及华府哥伦比亚特区 (DC)保费所做的调查。

　　研究显示，民间健保公司将出现具有竞争的市场，但各年龄群、各州甚至州内的保费价差将非常大。欧记健保保费是否算平价，消费者看法不一。许多人乐见新的选择，尤其是那些能够享有政府折扣者。但其他消费者必须设法张罗金钱，才能付得起健保保费。

　　至于迄今未付一毛保费的无保族，预料将从家用预算挖出大笔费用应付健保保费。

　　健保改革法把民间健保分成四级：铜、银、金及白金。「铜」级健保将涵盖一般预期的医疗费用的60%；「银」级涵盖70%；「金」级涵盖80%；「白金」级涵盖90%。

　　「铜」级健保保费最低，但中等的「银」级健保被视为基准，因为税务优惠将根据本地区的「银」级健保来计算。21岁青年的「银」级健保保费在马里兰州最低，平均为每月203元。60岁投保者的「银」级健保在康州最贵，平均为每月764元。

　　自10月1日起，无健保者即可上网查询各州健保市场，购买符合个人需求的私人健保，并查看是否符合税务优惠资格。据估计，加入健保市场的消费者，每五人即有四人符合不同程度的税务优惠。

　　根据凯瑟家庭基金的研究指出，因税务优惠，将使不分年龄、年收入2万9000元的单身民众的「银」级健保保费，降低到每月略微超过190元。

　　至于扣除额和共付额较高的「铜」级健保，经税务优惠补助后，部分年纪较轻消费者的保费将可降低至每月100元至140元，年纪较长者的保费更低，将在100元以下。