1张图解开眼药水 瓶盖颜色的祕密

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联合报







表／吕大文医师提供





在看青光眼特别门诊时，常有在别的医疗院所就诊的患者寻求第二意见，或要求进一步处理，但当问到目前用药的状态时，至少有二分之一的患者不知道自己目前用药的类型或药名。

藉瓶盖颜色 了解病人用药种类

针对这个情况，在以往健保卡不能读病患之用药病史时，我通常会问目前用药的频率是“一天几次？”及“瓶盖的颜色是什么？”来猜测病人目前的用药。目前因健保卡可以查询云端资料，医师可以很容易的了解病患目前用药的情形，这种状况就少了许多。

眼药瓶的瓶盖为什么要用不同的颜色呢？而且为什么只要问“瓶盖的颜色”就可以猜测病患的用药种类呢？其起因于1980年代美国眼科界也遇到一样的问题。病人也多不了解自己目前用药的种类，那时也没有云端可以查，所以就有学者提议是否可以利用眼药水瓶盖颜色来区分一些主要的用药，让病患及医师都获得最大的方便。由于眼药中青光眼药物及消炎药是用药的大宗，于是当时便提出瓶盖颜色识别准则（见上表）。

患者点错药 机会也大幅降低

从那时起，欧美眼药厂所生产的眼药水，其瓶盖颜色基本上皆依此标准，因此对于不能清楚说出自己用药状态的患者，眼科医师大致可由瓶盖颜色及用药次数，猜出其可能的用药。另一方面，对于视觉功能极差的患者，因为瓶盖颜色不同，患者点错药的机会也大幅降低，用药的顺从性也可以比较好。

但是，过了几十年后，由于许多原厂药的专利已逐渐过期，学名药的药厂为了避免侵害专利，在药瓶瓶盖颜色方面就逐渐不依原来的准则建议，各行其是的结果，对病患及医师而言都产生一些困扰，所以美国青光眼学会在2011年还发出通知书给美国食品药物管理局，请其注意此种情况，希望眼药厂生产的产品，其瓶盖颜色仍依原来的准则来制造，避免因为美国并没有全国性的健保制度可查询病患之用药情况，而产生病人用错药或重复用药的潜在危险。