银级健保 明年收12.4%附加费

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世界新闻网编译





加州全保（Covered California）公布2018年保费计算方式，银级健保计画（silver plan）保费在平均涨幅12.3%之外，还要收平均12.4%附加费（surcharge）。

由于川普总统威胁要切断联邦分摊补助（cost-sharing subsidy），在废除欧记健保之前，只肯逐月拨款。迫使加州全保在距11月1日开放登记买保险不到三周时，突然宣布2018年还要收取12.4%的附加费。

事实上，附加费主要由联邦政府（亦即纳税人）埋单。绝大多数银级保户保费不会因此大涨，仅少数银级保户保费会小涨，每月不会涨过25元。

联邦分摊补助目标在减少银级保户自垫额（out-of-pocket expense），2017年联邦政府约付出70亿元补助。如果补助被切断，银级计画就会入不敷出，因此加州全保才决定要收附加费。

不过诡诈的是，由于加州全保90%保户都可获政府保费补助。对他们来说，保费愈高代表政府保费补助也愈多。这也是为什么附加费不但不会造成大多数银级保户负担，甚至可能更省钱。

就像加州全保2018年保费“平均”上涨12.3%，并不代表所有保户都涨这么多。银级附加费平均多收12.4%，实际费率从8%至27%。加州全保说，获得保费补助保户78%不会因附加费增加保费，22%保户保费确会上涨，但其中约一半人每月不会涨过25元。

加州全保举出一个实例：洛杉矶一名年收入2万元的25岁银级保户，2018年每月保费将从227元涨至270元。其中13元来自所有保户保费上涨，30元来自银级附加费。由于他的保费补助每月将从160元增为190元，刚好抵消附加费，他的每月自垫额只增加13元。

加州全保有可能“操之过急”，要是川普还是无法废除欧记健保，仍然逐月拨下分摊补助，届时健保公司必须退钱，岂不自找麻烦？