钱信忠
热播电视剧《嘿，老头！》中，李雪健老师扮演了一位患有阿尔茨海默症的老人。在剧中，这个角色被李雪健老师表现的活灵活现，就像一个老小孩儿。
其实，“老小孩儿”的说法是有科学根据的，而且“老小孩儿”是一种病。
“老小孩儿”的说法由来已久，是指高龄老人的脾气性格、行为举止越来越像个小孩儿，生活能力越来越下降，越来越需要别人给他更多的照顾。
这种“老小孩”的表现，就是我们所说的老年痴呆症的前期症状，也称为“阿尔茨海默症”。。
1。关于阿尔茨海默症
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
老年痴呆病因尚不明确，是遗传、环境和社会心理多种因素所致；它给家庭、社会带来沉重负担；目前为止尚无根治的特效药，但早诊断早治疗能缓解症状、延缓病程；对导致阿尔茨海默病的危险因素及早干预，在预防老年痴呆中意义重大。
2。国际及国内阿尔茨海默症的现状
每年的9月21日是世界阿尔茨海默病日。根据国际阿尔茨海默病协会（ADI）的最新报道：2010 年全球有3500万阿尔茨海默病患者。
阿尔茨海默病的患者数每20年几乎翻一番，至2030年或将达6570万，至2050年或将增至1亿1540 万。全球每4秒钟就产生一个新的阿尔茨海默病患者。阿尔茨海默病的患病率随年龄增加而上升，65岁患病率大约是5%，年龄每增加5岁，患病率增加一倍。
我国是人口大国，据保守估计我国目前至少有800万阿尔茨海默病患者，到2020年或将达到1020万，到2040年或将达到2250万。
我国阿尔茨海默病患者占亚太地区的40%，约占世界的1/4。换言之，亚太地区若有5患个阿尔茨海默病老人，其中就有2个是中国人；世界上若有4个阿尔茨海默病老人，就有1个是中国人。
我国人口是“未富先老”，加上我国4 ∶ 2 ∶ 1 的特殊家庭结构，我国人口老龄化既早又快。我国阿尔茨海默病的现状为：三高，即患病率、致残率高，负担重；三低，即就诊率低、诊断率低、治疗率低。
3。哪些人容易得阿尔茨海默病
阿尔茨海默病的危险因素为：高龄；有阿尔茨海默病家族史；女性；心态不良；有不良生活方式如熬夜、吸烟、过量饮酒、不运动、不动脑；营养过剩、肥胖或营养不均衡；
低教育水平，低智商；精神压抑史、重大不良生活事件史等社会心理因素；头颅外伤史；有全身性或代谢性疾病、心脑血管疾病；中年高血压； 2 型糖尿病；高脂血症；高同型半胱氨酸血症；感染；经济状况差；铝中毒； 有机溶剂；其他未知的环境危险因素。
其中可逆转的危险因素是：代谢异常；酒精或药物中毒；血管炎；脑瘤；硬膜下血肿；脑积水；感染等。
4。阿尔茨海默症的种种表现
阿尔茨海默病的临床表现是多种多样的，而且每个患者的表现也不尽相同。
大致可分为三大症状群：记忆与认知功能损害、精神行为异常和日常生活能力丧失症状群。阿尔茨海默病一般65岁以后发病，起病时往往是不知不觉的，而且逐渐进展。主要表现是注意力不集中，记忆力减退，反应迟钝，智能退化。定向力、判断力及解决问题能力、计算力、逻辑推理、抽象概括的能力都有所下降。
从语言功能上来说，听、说、读、写都感到困难；视空间的能力也减退。
由于大脑功能的下降，患者的工作能力下降，社交能力、生活自理能力也都随之下降；患者的脾气性格也会发生变化，而且会出现精神症状和异常行为。病症严重后，患者的智能、语言功能完全丧失，表现为不会说话、缄默不语、卧床不起、屈曲性截瘫、大小便失禁等等。 
5。阿尔茨海默症早期征兆知多少
患者有以下一个或数个早期征兆，且程度各有不同。如果有下列早期征兆，就应到医院检查。
（1）记忆力日渐衰退，影响日常生活起居活动和工作。 （2）抽象思维、逻辑推理、归纳困难，反应迟钝。 （4）对时间、地点及人物概念模糊。 （5）对了解视觉影像和空间关系有困难。 （6）语言沟通能力出现困难，常常答非所问。经常爱唠叨，如反复、多次地重复一句话，或者反复地问一个问题。发展到晚期，说话减少，常常静坐。 把东西乱放在不寻常的地方。 （8）判断力或做决定的能力逐渐减退，不知道事情的对错，不懂得如何去判断。 （9）失去做事的主动性，逐渐从工作、业余爱好或社交活动中退出。 （10）情绪和个性有改变。变得焦虑不安、情绪不稳、喜怒无常、抑郁、孤僻、多疑、淡漠、粗暴、害怕、过分依赖家人。
如果发现有以上一个或数个征兆，请及时去医院进行检查！
6。抓住早期征兆早期识别阿尔茨海默病
阿尔茨海默病在患者出现症状前数年甚至是数十年已经开始发病，所以阿尔茨海默病早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。如何能够做到尽早发现呢？
要做到早期识别阿尔茨海默病的症状，家人首先要认识到“老糊涂是病”。家人及早发现老人是否得了阿尔茨海默病的秘诀，最主要的是：抓住“变化”这两个字。
一个人的智能，原来有一个水平，拿他自己以前的水平和现在的情况纵向相比，如果有很大的退步，这就叫有“变化”。
另外一个是横向相比，就是跟他同年龄的、同文化程度的人相比，若比别人差了很多，别人能完成的工作，他完成起来感到特别困难，和以前不一样，也是有变化，这也是问题。所以要抓住“变化”。
7。阿尔茨海默病的药物和非药物治疗
一般来说，阿尔茨海默病的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。
（1）药物治疗。可包括安理申、艾斯能、石杉碱甲、美金刚；促智药物；活血化瘀中药等。 （2）非药物治疗。包括护理与康复训练。护理要根据本病的特点，包括生活护理、心理护理、安全护理、应对异常的精神行为的护理等。护理要周到细致，但又不能包办代替，要让老人做一些力所能及的事情，提高他们的生活及认知能力，延缓病情的发展。康复训练包括生活自理能力、时间与空间感、注意力、运动、音乐、记忆力、认知、语言等大脑高级功能的训练。家属要注意患者的安全，而且在经济上、财产处理上为将来做好准备。
8。预防阿尔茨海默病刻不容缓
预防阿尔茨海默病就要干预上述导致该病的危险因素，增强保护因素。我们的年龄、性别和与生俱来的基因是干变不了的，但我们可改变自己的生活方式，这样就可以使患阿尔茨海默病的几率降低20%。35岁起就要开始考虑以下建议：
（1）采取减低阿尔茨海默病危险的行动。如避免过量饮酒；避免体重超标；避免中心性肥胖；治疗高胆固醇血症；治疗2型糖尿病；治疗高血压；避免接触杀虫剂；避免头部外伤；减少饱和脂肪酸及畜肉的摄入；戒烟；纠正不良心态，预防抑郁症等。
（2）增强保护性因素。如心态平和，维持社会联系；参加休闲活动，每周至少锻炼三次；平衡饮食，常吃蔬菜水果，每周至少吃一次鱼；多参与工作和大脑的认知活动等。
（3）要关注记忆，关注身体司令部——脑的健康，注意有没有记忆力的明显减退。大脑的功能是用进废退，脑子是越用越好，记忆力也是如此。多用脑，勤用脑，多与人交往，多参加各种娱乐活动，使脑细胞活跃起来，延缓脑功能的衰退和“留住”记忆功能是完全可能的。
若出现了阿尔茨海默病的早期症状，要及时到医院诊治，并定期复查，监测随访病情的变化，以便预防阿尔茨海默病发生和延缓其进展。
9。这样做让你不容易得阿尔茨海默病
（1）保持脑健康要从年轻时做起，克服不良的生活方式。远离不健康的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠。
（2）不吸烟，不酗酒，远离毒品。心态要平和，不争强好胜、不攀比，做到知足常乐。
（3）经常进行体力和脑力活动，坚持体育锻炼。比如每天步行30 分钟会使身体和大脑充满活力。
（4）经常进行人际间的交往，保留和开发自己的兴趣和爱好，脑子是“用进废退”，脑子越用越好。包括和朋友聊天，积极思考问题，参与读书、书法、绘画、摄影、写作、玩游戏，或者记日记、编织手工作品等。
（5）平衡饮食，少食脂肪，多吃富含抗氧化剂的食品。保持体重、血压、胆固 醇、血糖水平在正常范围内。
（6）保护心脏，预防心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、卒中。如果已经得了这些慢性病，就要积极治疗，控制血压、血糖、血脂、高黏血症、体重、房颤、心律不齐、冠心病、脑血管病等，因为这些都是阿尔茨海默病的危险因素。对于这些老年痴呆的基础病，除了服用降压药、降糖药、降脂药以外，经常服用活血化瘀药物是很有好处的。
（7）避免脑外伤。开车时系好安全带；房间保持整洁，要避免摔倒；骑自行 车、过马路注意遵守交通规则。
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发表于 2017-4-23 15:09:39
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