化疗那些事儿

雨雪

　　化疗是最常见的治疗癌症的方法之一。它使用某些药物杀死癌细胞或阻止它们生长和扩散到身体的其它部位。医生可能会开处方药、做手术或放射治疗癌症，也可能会采取抗癌药物与化疗结合。

　　癌症患者身体恢复力量和发展新的、健康细胞，可能每天、每星期或每个月服用药物。这取决于病患的癌症类型是什么，有多严重。

　　医生可能会开一种化疗药物或混合开多种不同的药物，这取决于：患者的癌症类型；患者是否已经有癌；患者有没有其他的健康问题如糖尿病或心脏病、肾病或肝脏疾病。

　　为什么需要化疗

　　即使患者在手术后切除了肿瘤，身体中仍可能有癌细胞。这些癌细胞可以生长出新的肿瘤或把癌症扩散到身体的其它部位。化疗药物有助于破坏或控制这些癌细胞，它也可以治疗癌症引起的疼痛症状。患者也可能得用化疗使肿瘤缩小，然后医生才能通过手术切除。

　　化疗的工作原理

　　化疗药物有几个不同的工作方式：

　　1.杀死癌细胞和健康细胞；

　　2.对抗癌细胞；

　　3.阻止肿瘤在血管里生长，抑制肿瘤成长；

　　4.攻击癌细胞基因，使癌细胞死亡，不能长成新肿瘤。

　　常用的化疗药物

　　医生可以开很多化疗药物，通常他们根据病人的病情和身体状况而做出适当的决定。医生会为化疗药物分组，各组药物以不同的方式破坏、缩小癌细胞。

　　一些药物损坏癌细胞的DNA，它们被称为烷化剂，是最古老的化疗药物。它们可治疗许多不同类型的癌症，如白血病、淋巴瘤、霍奇金氏病、多发性骨髓瘤和肉瘤，以及乳房癌、肺癌和卵巢癌。有些烷化剂如环磷酰胺、美法仑和替莫唑胺能杀死坏细胞，但是它们也在此过程中破坏了患者的骨髓，多年以后可引起白血病。为了降低这种风险，病人应小剂量服用该类药物。还有一种烷化剂、铂类药物如卡铂、顺铂或奥沙利铂，引发白血病的风险较低。

　　另一种类型的化疗药物可取代部分癌细胞DNA和RNA的正常遗传密码，让它们停止生长，这些药物被称为抗代谢药物。医生经常使用它们来治疗白血病、乳房癌、卵巢癌和肠癌。这类药物包括5—氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、吉西他滨、氨甲喋呤等等。

　　抗肿瘤抗生素不喜欢抗生素治疗感染。放线菌素-D、博来霉素、柔红霉素和多柔比星等药物攻击帮助分裂和生长的癌细胞DNA酶，可以治疗多种类型的癌症。高剂量的抗肿瘤抗生素会伤害患者心脏或肺。所以，医生会让患者短期服用。

　　有丝分裂抑制剂可阻止癌细胞辅助制造，也可以阻止患者身体内使癌细胞生长所需的蛋白质。分裂抑制剂包括多西他赛、雌莫司汀、紫杉醇和长春。医生可能会为乳腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等癌症开这类药。

　　另一种称为拓扑异构酶抑制剂的药物，同时攻击帮助癌细胞的分裂和生长的酶，治疗白血病、肺癌、卵巢癌和肠癌，以及其他类型的癌症。这类药物包括依托泊苷、伊立替康、替尼泊甙和拓扑替康。但有些癌症患者可能会在几年后有患第二种癌症风险。

　　类固醇是像人体自身激素一样的药物，可用于治疗多种癌症，但在化疗后容易导致患者恶心、呕吐。这类药可以防止一些药物的过敏反应。医生可能会给癌症患者开一些类固醇药如泼尼松和地塞米松。

　　其他癌症药物

　　化疗是一种常见的癌症治疗方法，但医生常使用其他疗法，如靶向治疗、激素治疗和免疫治疗。不像化疗，这些疗法能更好地攻击癌细胞，远离健康细胞，这意味着它们引起的副作用轻微，医生可能会建议患者把它们和化疗药物一起使用。

　　怎么知道化疗在起效？

　　医生会在治疗期间和治疗后查看患者的身体反应，发现肿瘤萎缩或增长。医生也会用物理测试、验血或用类似X射线成像扫描。如果患者的治疗并没有效果，医生会开不同剂量的化疗药物或配合其他治疗方法。