现在开始做好五件事，能让你的口腔更健康

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一大早，十万君就用手捂着脸，年纪轻轻的竟然牙痛，这是咋回事？

原来是贪吃惹的祸，十万君从小就特别爱吃糖，即便到医院检查，医生告诉他有蛀牙要少吃糖，但他还是改不了爱吃糖的毛病，这不，昨天又是火锅又是冰激凌又是奶糖的，虽然满足了一时的食欲，但也让牙齿叫苦连连。

我让十万君松开手，一看他右边的腮帮子都肿了，赶紧拉他去找口腔科医生。

通过检查，口腔科医生发现他的蛀牙特别严重，因为吃东西不注意，他的口腔卫生非常糟糕，这一次，是食物嵌塞和细菌滋生导致了牙龈炎。

你小子，自己是学医的，吃东西还不注意，可不要小看口腔疾病，它们不但会影响口腔的健康，还有可能影响消化道的健康。事实证明，我的话决不是危言耸听。

随着生活水平的提高，口腔疾病开始变得越来越普及，蛀牙是一方面，还有牙龈炎，牙周炎，口腔黏膜扁平苔藓、复发性口腔溃疡，甚至是口腔癌，但是大部分口腔疾病都没有引起人们的重视，直到疾病很严重了才来就医，处理起来也很棘手。

第一，口腔的消化功能有哪些？

很多人不重视口腔健康，是因为他们不知道口腔的重要消化功能，如果你仅仅以为它只能用来咀嚼食物那就大错特错了，作为消化道的门户，可以这么说，如果口腔不好，食物的消化和吸收肯定也受影响，民间有个成语叫唇亡齿寒，同样的道理，如果口腔出现了重大疾病，那么食管、胃、小肠甚至大肠的日子也不会好到哪里去。

①咀嚼功能，咀嚼看似简单，实际非常复杂，这需要牙齿，舌，唇，颊，腭的配合和协作，牙齿可以将食物嚼碎；舌推送、转运和搅拌食物，使其与唾液混合，以利于充分咀嚼后以备吞咽与消化；唇对温度和触觉敏感，可防止不适宜的食物进入口腔，帮助转运食物，防止食物或饮料从口腔溢出；颊肌收缩将口腔前庭内初步咀嚼的食物推送至上下牙列间再行咀嚼；腭不但与舌共同压挤食物，还能辨别食物粗糙的程度。

②吞咽功能，吞咽是一种复杂的反射动作，它使食团通过咽部进入食管，大致包括两个阶段，第一阶段，食物由于颊肌和舌的作用被移到舌背部份，然后舌背前部紧贴硬腭，食团被推向软腭后方而至咽部；第二阶段，当食团经软腭入咽时，刺激了软腭部的感受器，引起一系列肌肉反射性收缩，结果鼻咽通路以及咽与气管的通路被封闭，呼吸暂停，食管上口张开，于是食团从咽被挤入食管，这过程进行得很快，通常仅需0.1S。

③呕吐功能，呕吐是一种复杂的反射活动，通过这一反射活动使食管、胃肠道呈逆蠕动，伴有腹肌、膈肌的强力收缩，迫使胃肠内容物通过食管逆流而出口腔，呕吐是一种具有保护性的防御反射，能将胃内有害的物质排出。举个简单的例子，有时食物在胃内大量潴留或者进食了被污染的食物后我们就会出现呕吐反应，正是这个道理。

④感觉功能，口腔的感觉对人体至关重要，除具有一般的痛觉、温觉和触觉外，还具独有的味觉功能，目前被广泛接受的基本味道有五种，包括苦、咸、酸、甜以及鲜味，它们是食物直接刺激味蕾产生的，味蕾大部分分布在舌头表面的乳状突起中，一般有40-150个味觉细胞构成，大约10-14天更换一次，味觉细胞表面有许多味觉感受分子，不同物质能与不同的味觉感受分子结合而呈现不同的味道，一般舌尖和边缘对咸味比较敏感，舌的前部对甜味比较敏感，舌靠腮的两侧对酸味比较敏感，而舌根对苦、辣味比较敏感。

⑤分泌唾液，唾液是口腔唾液腺所分泌的混合液的总称，唾液无色无味，PH为6.6-7.1，正常人每日分泌量约为1.0-1.5升，人的唾液中99%是水，有机物主要是唾液淀粉酶、粘多糖、粘蛋白及溶菌酶等，无机物有钠、钾、钙、氯和硫氰离子等。

唾液不禁能预防口腔干燥，润滑食物；还可清洁口腔，冲洗残留在口腔里的食物残屑；唾液中的溶菌酶和硫氰离子具有杀菌作用，粘蛋白不仅有润滑作用，进入胃后，还可中和胃酸，并在胃酸作用下，附着于粘膜上，对抗胃酸对胃粘膜的腐蚀；另外，唾液还有排泄作用，能够排除体内的某些细菌和病毒，所以如果乱吐的话，就有可能引起致病微生物的传播。



第二，牙齿和消化道健康的关系。

听我说到这，再想想自己可怜的牙齿，十万君下定决心，以后一定不乱吃东西了！

我点点头，有句广告语叫“牙好，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香”，其实仔细品读，还是有几分道理的，人一生中先后长两次牙，首次长出的是乳牙，到2岁左右出齐，共20颗，6岁左右，乳牙开始脱落，长出恒牙，共32颗，牙齿按形态分为切牙，尖牙和磨牙，切牙的功能是切断食物，尖牙可以捣碎食物，而磨牙则能够磨碎食物。

一个人是否健康，首先要看他的牙齿，健康的牙齿要具备四个标准，①牙齿清洁，整齐，洁白，没有缺牙及松动；②没有蛀牙，也没有痛感；③牙龈的色泽鲜红，且质地柔软，没有牙龈的萎缩；④无论刷不刷牙，都没有牙齿出血的现象。

如果牙齿不健康，则很容易诱发各种口腔甚至消化道疾病，比如最常见的龋齿（俗称蛀牙），它是由黏附在牙齿表面的细菌造成的，通过繁殖、生长形成更大的细菌集团，细菌集团借助自身分泌的胶状物质，形成一种稠密的、不钙化的团块，这就是牙菌斑，牙菌斑中含有很多细菌，最常见的是变形链球菌，其他还有嗜乳酸杆菌，这些细菌消化利用人体摄入的糖类物质，产生多种有机酸，使牙齿中的无机矿物质溶解，牙齿脱矿，结构崩解，最终形成龋洞。

轻度的龋齿可以影响咀嚼功能，严重的龋齿则可以引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶，影响全身健康，龋齿是造成牙齿丧失的主要原因，牙齿的早期丧失，不仅无法咀嚼食物妨碍消化功能，还会影响颌面部的正常发育。

我们都知道，空军在招飞行员的时候，其中有无龋齿是重要条件，原因是高空低气压很容易导致牙髓内气体膨胀，从而诱发航空性牙痛，而龋齿恰恰是导致牙髓病变的罪魁祸首。

第三，口腔溃疡和消化道疾病有关吗？

口腔溃疡，这是一种常见的口腔疾病，那种连刷牙、漱口、喝水、咀嚼食物都会痛的感觉，相信很多人都有着深刻体会，更有很多患者长期饱受口腔溃疡的困扰。

那么，新的疑问出现了，究竟哪些原因会导致口腔溃疡？它的发生与消化道疾病有关吗？

①口腔卫生，口腔里其实有很多病菌，这些病菌可以寄生在牙齿上面，也就是我前文所说的牙菌斑，研究发现和口腔溃疡疾病紧密关联的是链球菌。

②遗传因素，人类白细胞抗原(HLA)是重要的遗传标记物，对口腔溃疡患者血液中的HLA基因产物-HLA抗原的研究表明，患者携带HLA-A2、B12、B4、AW29的频率明显高于正常人。

③营养元素，缺乏铁、锌、维生素B1、B2、B12 及叶酸等营养成分的患者容易患口腔溃疡，若长时间食用熏烤、煎炸或腌制等粗糙的食品，而较少进食新鲜的蔬菜和水果，不仅会严重刺激口腔黏膜，也会导致营养元素的缺乏。

④精神因素，复发性口腔溃疡患者通常情绪非常不稳定，存在不同程度的人际交往障碍，有明显的抑郁焦虑心理，这说明了心理因素有可能会诱发口腔溃疡。

⑤消化道疾病，炎症性肠病是一种异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，它们除了会影响肠道健康以外，还会引起诸多肠外表现，如口腔复发性溃疡、外周关节炎和结节性红斑等，其中口腔溃疡是很常见但又不典型的并发症，极易被忽视，炎症性肠病能够导致口腔溃疡的机制可能与持续异常的免疫有关。

除了炎症性肠病之外，有研究发现功能性消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎等疾病并发口腔溃疡的几率也很高，很多罹患消化道疾病的患者，他们口腔溃疡的发生率比健康人群要显著提高，也有研究者认为，这些胃部疾病常常合并幽门螺杆菌感染，所以推测这种细菌的感染可能也与口腔溃疡的发病有关。

第四，哪些因素会影响口腔卫生？

十万君的这个问题非常好，其实很多人都会有这样的困惑，为什么天天刷牙，可口腔卫生依然非常糟糕，而口腔卫生的好坏又直接关系着口腔甚至整个消化道的健康。

究竟哪些因素会影响口腔卫生？

①正确的刷牙方式和次数，每次当我说到刷牙的时候，很多人都会笑着说，刷牙这么简单的事，谁不会啊！没错，刷牙非常简单，但是能百分之百做到正确的刷牙方式却并不容易。其实维持牙齿和口腔卫生健康，最重要最有效的方式就是刷牙，如果每天能够正确刷牙2-3次，就能够有效清除牙菌斑，也能有效清除食物的嵌塞和细菌的滋生。

目前刷牙的方式有很多，但是口腔科医生常推荐的方法是水平颤动拂刷法，也称为改良Bass刷牙法，它是一种能有效清除牙菌斑的刷牙方式。

改良Bass刷牙法一共分为五步，一，手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈45°角，刷毛指向牙根方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上；二，以2-3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇(颊)舌(腭)面；三，刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2-3颗牙的位置重新放置，注意与第一个部位保持有重叠的区域，继续进行下一个部位的刷牙；四，刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷；五，刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

虽然改良Bass刷牙法是最好的刷牙方法，但是现实中依然有很多人采用的是水平拉锯式的横刷法，虽然也是刷，但是这种方法不仅无法有效清除牙菌斑，还有可能损伤牙面和牙龈。

②牙齿同样需要护理，除了要养成正确的刷牙方式，还需要定期到医院口腔科检查下牙齿，口腔科医生能够帮助你准确判断牙齿的健康状况，对于蛀牙等一系列危害牙齿和口腔健康的疾病也应该积极治疗，治疗牙结石和牙菌斑，除了刷牙之外，洗牙也是一种有效的治疗方式。

③抽烟和嚼槟榔，说实话，这两种行为对口腔健康真是百害而无一利，我们都知道香烟里含有多种致癌物质，它们会损伤口腔黏膜，甚至会诱发口腔炎症、溃疡甚至是癌症，至于槟榔，其中含有的粗纤维成分很容易损伤口腔黏膜，导致久而不愈；槟榔中含有大量的生物碱也会促进上皮细胞凋亡，与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性，进而导致癌变，如果既抽烟又嚼槟榔，两种危险的行为结合，口腔健康就更糟糕了。

④不注意手卫生，有个成语叫祸从口入，我们都知道手上往往寄居了大量的细菌，如果不注意手卫生，很多致病菌就可能污染食物，进而进入口腔，从而诱发口腔疾病，如果细菌被吞进胃肠里，可能还会诱发胃肠炎症，为什么越小的孩子越容易得口腔疾病，就是因为他们不注意手卫生，而且乱吃不干净的东西。

⑤食物对口腔同样有刺激，作为消化道的门户，口腔首先接收食物，如果食物粗糙，辛辣，过于坚硬，冰冷，那么在咀嚼的过程中，不但有可能损伤牙齿，还有可能损伤口腔黏膜，另外，变质的食物里可能藏有大量致病菌，如果这时进入口腔，也会影响它的卫生和健康。

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每次都听说竖着刷牙好，但很少见人这样做