摸到淋巴肿好怕是癌！医师教判断是淋巴结还是淋巴瘤

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有的人在身上（主要是脖子上）摸到淋巴结，心里一惊，唉呀，会不会是淋巴癌啊？

老百姓嘴里说的淋巴癌，通常指的是淋巴瘤，有时也可能是指淋巴结转移癌（某种癌症转移到淋巴结）。怎样的淋巴结才是淋巴瘤呢？淋巴瘤，一个越来越让大家熟知的疾病，它是什么病？

淋巴瘤尽管不带癌字，但它是名副其实的癌症（恶性肿瘤），淋巴瘤其实就是恶性淋巴瘤，没有所谓的良性淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结及淋巴免疫系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（以前也叫霍奇金病）和非霍奇金淋巴瘤两大类，记住是两大类，不是两种，它们又分别还有很多种不同的类型，特别是非霍奇金淋巴瘤有七八十种之多，所以，淋巴瘤的覆杂程度超出你的想像，不要说一般的老百姓，即便是医生，甚至肿瘤科医生，很多也只是知晓皮毛。诊治淋巴瘤，一定要找研究和诊疗方向是淋巴瘤的肿瘤科或血液科医生。

淋巴瘤近些年来似乎有越来越增多的趋向，这是事实，这让很多人开始担心，因为一说到淋巴瘤，大家就想到淋巴结，那是不是身上摸到淋巴结就是得了淋巴瘤呢？

当然不是。前面说了，淋巴瘤确实主要发生在淋巴结，淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的表现，但这并不等于身上摸到淋巴结就是得了淋巴瘤，不要一摸到淋巴结就害怕得不行，得看具体情况。

1、有的人由于皮下脂肪较少，很瘦，浅表部位正常大小的淋巴结也会暴露出来，从而可以摸到甚至看到。每个人都有淋巴结，淋巴结是免疫组织器官 ，没有淋巴结那就完蛋了，所以，摸到淋巴结未必就是有病。

2、上面说的是正常淋巴结误以为是异常淋巴结，当然，更多的是确实淋巴结有问题，这其中最常见的是淋巴结炎性肿大，也就是淋巴结发炎了，比如，感冒了，急性咽喉炎偏桃体炎，口腔发炎牙龈炎等都可以导致颈部淋巴结炎性肿大，乳腺炎可能腋窝淋巴结炎性肿大。这种炎性淋巴结肿大的情况是最多见的，通常这种肿大的淋巴结摸起来或压起来或触碰会感到疼痛，而炎症消退后，淋巴结就会恢覆正常。但有的可能会转为慢性，慢性淋巴结炎可能会一直偏大，而且没有明显的疼痛，但急性发作时又会疼痛。淋巴结结核也会淋巴结肿大。

3、此外，结节病、风湿免疫性疾病等也可能会引起淋巴结反应性增生肿大。

4、接下来就要说到肿瘤了。癌症导致的淋巴结肿大，一是淋巴瘤，二是淋巴结转移癌，也就是由其他癌症（比如鼻咽癌，肺癌，胃癌等）转移到淋巴结。这两种情况是完全不一样的，无论是预后还是治疗都不一样。

怎么区分呢？持续存在的无痛性淋巴结肿大要警惕恶性的（但不是说无痛的就一定是恶性，有痛就一定不是，这个得看具体情况，有痛大家会重视，无痛容易忽视）。恶性的包括上面说的两种可能，淋巴瘤或淋巴结转移癌。如果是那种摸起来质地韧韧的，有时一大块融合在一起，更倾向于淋巴瘤可能性（不是一定哦），如果摸起来质硬，硬如石头，推不动，和周围组织固定在一起，多半是其他癌症转移到淋巴结可能性较大。

当然，这只是一个初判断，你也不要自己瞎摸瞎琢磨，唉呀，我的摸起来韧韧的，糟糕我得了淋巴瘤。不管哪种情况，出现异常要及时到医院就诊，让医生帮你来判断。当然，医生也不是神，医学也是有侷限的，你不要总是希望医生马上就给个明确的诊断，有时需要随访动态观察定期复查，这也是一种处理，不要急，不要焦虑。