“排便状况”是中医诊断病人体质与病况的重要指标，不论是粪便的形状、色泽与次数，都会忠实反应身体的状况。中医师透过排便情形就能对症下药，因此，平时应养成在如厕后看一眼排泄物的习惯，别急着冲掉。
有些人觉得自己从来不会“便祕”，甚至对于自己一天能排便3次以上而感到得意，认为如此一来肠胃绝对“清空”，是“没有宿便”的象征，对健康大有助益。不过，一天排便多次、肠胃真的清空了？就是健康的象征吗？
庄子曾说：“道在屎溺之中。”真是所言不虚！尤其以“粪便”最能直接反应消化系统的健康与否。其实，凡事过犹不及，大便次数太过频繁，在中医来说是属于“极虚”的现象。因为肠胃非常无力，没有办法一次排空，才会分多次进行。这种人通常五脏六腑皆虚，器官容易快速退化，对健康有负面影响。
此外，大便排出时也不该闻到臭味，除非靠很近闻。如果大便一排出，鼻子就闻到臭味，代表肠内腐败、毒素过多的情况已很严重，必须从吃的食物开始改善。
大便形状反应身体状况，太细、太黏都不好
（1）大便非常软散，甚至会看到食物的残渣和原来的颜色
表示肠胃已非常虚寒，中医称为“肠胃无火，不能腐熟五榖”，极可能是过度劳累或是吃太多寒性食物所引起，后者还会有排便前下腹痛，或半夜、凌晨出现下腹痛的现象。
（2）大便形状太细，甚至如牙膏般
代表身体正处于极度的“过劳状态”，可能是用脑过度、紧张压力或睡眠不足，导致心肺和肠胃功能降低，中医称为“心脾两虚”和“肺脾气虚”，必须有足够休息和适度运动纾解身心。此外，饮食负担过重也会造成“肠胃过劳”，特别容易发生在吃太多红肉、高蛋白、高油脂食物，或吃太饱、喝太多冷饮冰品的人，也会出现大便变细的现象。
矫正的方法是改变饮食习惯，餐餐吃8分饱即可，还要避免吃重口味的食物，多吃营养清淡、好吸收的食物，如清蒸或水煮蔬菜、鸡蛋、适量白肉或鱼汤，以减轻肠胃负担。
（3）大便感觉很黏稠，排的量不多，老是觉得排不干净
代表肠胃湿气很重，这时要避免冷饮冰品、过度饮水、流汗过多和吃太快、太饱，以免增加肠胃湿气。若上述的情况还加上大便臭，代表肠胃不仅有湿气还有热气，中医称之为“脾胃湿热”，表示肠胃已经很虚，却吃进太多营养，可能是吃太多蛋白质所致，让肠胃无法负荷，营养在肠内腐败转化为毒素，因此才变臭。
此外，就算没有吃超量的营养食物，却常吃不当烹饪或破坏调味的食物，如煎过的鱼、炸过的肉、烧烤快炒、重口味的食物等，食物残渣也容易在肠内腐败转化为毒素，造成大便黏臭的现象。这种状况最不好，很容易变成消化系统的癌症。
（4）大便不通畅、小腹总觉得有胀坠感
若加上腰部酸软或无力，更是“肾虚”的表现，属于“过度老化”的现象。这种情况会让人疲倦不堪，也代表身体正急速衰退中，必须减少工作量并尽快就医，调养肾气，补肾之后排便就会改善，全身机能也得以增强。
便颜色偏黑、偏白，和“吃”的食物有关
（1）大便颜色太浅、甚至偏白
代表胆囊出口有阻塞的情形，造成胆汁无法顺利进入肠道，多是胆道发炎或胆结石所引起，也有可能是胆管癌，一定要彻底检查，查明原因。
（2）大便颜色偏暗褐色，代表身体“缺氧”
表示肠道里的坏菌过多，缺氧的原因可能是疲劳过度、太晚睡及睡眠不足、仓促进食、吃太饱所引起的。另外，运动量太少导致肺活量不够，也会缺氧。整天压力过大、吃饭时没有放松心情，也会使消化功能减退，消化一旦不完全，坏菌就会伺机而起，大便颜色当然会偏暗。若吃太多甜食，或过多肉、蛋、奶制品及海产等高蛋白食物，也会消耗大量氧气而造成缺氧，让粪便颜色变暗。
（3）大便颜色为黑色，甚至黏稠发亮
代表肠胃正在慢性出血，轻者可能是胃溃疡或十二指肠溃疡，重者可能是胃癌或大肠癌的前兆。大便颜色若是如柏油般漆黑、黏稠发亮，通常是胃或十二指肠大量出血的征兆，中医称之为“远血”，也就是消化道出血的位置离肛门较远，排出时血早已氧化，导致颜色偏黑。
通常会伴随头晕、疲倦、心悸等贫血现象，有些人则因虚弱而出现“低烧”（指体温在37.3℃～38℃的发烧），出血严重者甚至会冒冷汗而昏厥，若不赶快送医急救，大脑可能会因为严重缺血而导致某种程度的损坏。
除了就医外，还要回想是否在近期内吃了较多伤胃的食物，如止痛药、过于寒凉的食物或药物。此外，压力太大、情绪不稳定、睡眠不足等，也容易造成胃或十二指肠出血，要避免暴饮暴食与过度劳累，以免病情加重或复发。
如果平常大便颜色正常，突然某天变暗褐色或暗黑色，一般来说没有太大的关系，有可能只是前一天吃太多含铁质的食物，如牛肉，或是暗色的食物，如墨鱼面等所造成的，不需太紧张。
（4）大便带有鲜红色的血
通常是因为痔疮或大肠近肛端出血，中医称为“近血”，一般多是因发炎或感染所引起的，也就是“火气大”。此时要尽量减少食用刺激性食物，如：辣椒、胡椒、煎炸烧烤以及烟燻食物，和各式加工、再制品，如：香肠、火腿、培根、汉堡、热狗、素食加工品等，并要多休息，避免劳累、生气。还要注意不可久坐，多吃一些新鲜蔬果，每天用温水坐浴，促进局部血液循环，有助于伤口愈合。
不过，如果你爱吃甜食或很甜的水果，容易使肠内“霉菌”增加，因为霉菌最爱吃糖。当肠道霉菌变多时，不只肠胃会出问题，甚至会引起身体其他部位，如：阴道或皮肤反复感染，擦药也好不了。这时候，只要少吃含糖食物就能改善了。
排便时间反映健康，吃早餐前排便最好
此外，病患也常问我，排便的最佳时间是在什么时候呢？其实排便的时间只是反映健康状况，最健康的人早上起来，在吃早餐前就自然排便了；差一点的，在吃完早餐之后才会排便；若是午或晚餐之后排便也还算可以，最差的就是好几天排便一次或一天排便好几次。
话说回来，有便意就要赶快去上厕所，不要忍便，久了大肠平滑肌会松弛，使排便能力下降，引发一连串的健康问题。忍便和憋尿一样，都是非常要不得的坏习惯。
发表于 2017-11-28 13:38:37
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