安眠药不是说停就停 避免引发癫痫 医示警这样做

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新营医院强调，安眠药不是说停就停，渐进式减药才是正确做法。(记者谢进盛／翻摄)

不少人因失眠长期依赖安眠药助眠、断然停药，医师提醒，不仅易造成睡不着，焦虑、震颤、心悸可能接踵而来，严重者甚至可能出现癫痫，建议结合最新国际指引吁采渐进式减量。

台卫生福利部新营医院神经内科医师庄毓民更提醒，长期使用苯二氮平类（BZD）安眠药的民众，切勿自行采取网络流传的「冷火鸡（Cold Turkey）」方式一次停药。2025年由美国成瘾医学学会（ASAM）等10个医疗专业团体共同制定的临床指引也明确建议，对可能已产生身体依赖的患者，不应突然停药，而应在医疗人员监测下采取个别化、渐进式减量。

庄毓民表示，BZD长期使用后，中枢神经系统会逐渐适应药物作用；若突然中断，可能出现神经系统反弹性亢奋，症状包括反弹性失眠、焦虑、坐立不安、震颤、出汗及心悸等。部分严重戒断个案甚至可能发生癫痫发作，因此「想停药」与「立刻停药」是完全不同的两件事。

新营医院药剂科主任林家安也指出，减药速度没有适用所有人的单一标准，医疗团队会依药物种类、剂量、使用时间、患者年龄、共病及戒断症状等因素调整。ASAM 2025年指引建议，许多患者可从目前每日总剂量约5%至10%的小幅减量开始，再依症状调整；有些长期用户甚至需要数月以上才能完成停药。

此外，减药过程不应只关注药量减少，也应同步处理造成失眠的根本问题。包括认知行为治疗失眠（CBT-I）、睡眠卫生及规律作息等非药物治疗，都扮演重要支持角色。

新营医院呼吁，若长期使用BZD类安眠药，切勿自行断药。若减药后出现严重焦虑、意识异常、明显颤抖、抽搐或其他急性症状，应速接受医疗评估。