慢性肩頸痛找不到病因?醫揭「傷害可塑性疼痛」成元凶

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世界新闻网

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台湾新竹45岁韩先生多年饱受慢性肩颈痛与偏头痛困扰，四处求诊却始终找不到明确病因，甚至被认为是「太敏感」，就医才知道是「伤害可塑性疼痛」作祟。医师提醒，若长期疼痛却找不到明确原因，或疼痛程度与检查结果不符，应寻求专业评估。

新竹台大分院神经部医师陈郁欣说明，慢性疼痛是一种「没有伤口的疼痛」，其中伤害可塑性疼痛是近年在疼痛医学领域添加的一类疼痛定义，主要用来描述没有明显组织或神经损伤，但神经系统对于疼痛信号过度敏感以及放大而产生的疼痛，或是组织与神经损伤的严重程度与疼痛程度不成比例。代表性的疼痛有纤维肌痛症、偏头痛、紧缩性头痛、颞腭关节障碍、慢性肩颈痛与慢性下背痛。



医师提醒，若长期疼痛却找不到明确原因，或疼痛程度与检查结果不符，应寻求专业评估。(图／新竹台大分院提供)

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陈郁欣指出，这类病人常伴随情绪障碍例如焦虑、忧郁，疼痛型态多变，可能是刺痛、压迫感、抽痛或难以形容的痛，疼痛程度易受时间与情绪影响，容易让人觉得装病。病人还可能出现疲劳、睡眠障碍、认知困难、等非疼痛症状，并对外界刺激高度敏感，例如他人手机低音量播放也可能造成干扰。

研究显示，女性比例高于男性，缺乏运动、肥胖，睡眠障碍都是重要风险因素，本身有心理压力、焦虑与忧郁以及幼年遭受不良对待也会增加罹患几率。另外，遗传也是风险因素，推测跟体内血清素、正肾上腺素回路，这些神经传导物质与痛觉、情绪处理有关。

陈郁欣强调，治疗除了药物，病人教育是关键，包括认识疾病本质、改善生活习惯，例如抗发炎饮食，以及增加活动量，有助于人体天然止痛玛啡脑内啡的分泌；体重控制则能够减少体内发炎；固定规律时间就寝，改善睡眠品质，并学习正确有效应对压力跟放松的方式，能有效减轻疼痛强度与频率。

医师提醒，若长期疼痛却找不到明确原因，或疼痛程度与检查结果不符，应寻求专业评估，及早确认是否为伤害可塑性疼痛，并与医师讨论适合的治疗方案，帮助恢复良好的生活品质。