再高的糖尿病若没有这3个症状,不必太焦虑正常饮食

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全科周大夫





“医生，我血糖又高了！这次都快到 12mmol/L 了，会不会马上伤眼睛、伤肾脏啊？”

诊室里，56 岁的张阿姨拿着血糖仪报告单，手都在微微发抖。自从三年前确诊糖尿病，她就像揣着颗 “定时炸弹”，每次看到血糖数值超标，就整夜整夜睡不着，担心自己哪天突然失明、肾衰竭，甚至引发心梗。

其实，像张阿姨这样的糖尿病患者不在少数。大家都知道高血糖的危害 —— 视网膜病变会让眼睛看不清，肾功能衰竭要靠透析过日子，心血管问题还可能危及生命。可一旦血糖真的飙升，患者和家属往往慌了神，不知道该怎么办，总觉得 “天要塌了”。

但医生却常说：“高血糖不一定会立刻造成严重危机，尤其是没出现某些典型症状时，真不用过度焦虑。”

到底哪些症状需要警惕？如果没出现这些症状，又该怎么稳住心态、管理血糖？今天这篇文章，就用通俗易懂的话跟大家讲明白。

一、先搞懂：为啥血糖高了，有人慌有人稳？首先要明确一个关键点：糖尿病是慢性疾病，高血糖对身体的伤害，大多是 “长期累积” 的结果，不是 “一超标就立刻出大事”。

就像咱们家里的水管，长期水压过高会慢慢腐蚀管道，但不会今天水压刚超一点，明天水管就爆了。血糖也是如此 —— 如果只是偶尔一次偏高，且身体没出现不适，说明身体还能在一定程度上 “扛住”，暂时没到 “紧急报警” 的地步。

但如果高血糖持续时间长，或者伴随了某些特定症状，就意味着身体的 “平衡机制” 可能被打破了，这时候才需要警惕。

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医生总结过：对糖尿病患者来说，最该警惕的是这 3 个症状。只要没出现它们，哪怕血糖数值暂时偏高，也不用慌，按平时的节奏管理就行。

二、这 3 个症状才是 “危险信号”，出现一个就要重视1. 总觉得 “没吃饱”：不是饿，是细胞 “缺能量” 了很多糖尿病患者会有这样的感受：刚吃完饭没多久，肚子又咕咕叫，好像永远填不饱。别以为这是 “胃口好”，其实是身体在 “求救”。

正常情况下，我们吃的米饭、面条会变成葡萄糖进入血液，胰岛素就像 “搬运工”，把葡萄糖送到细胞里，变成能量供身体使用。可糖尿病患者要么胰岛素不够（1 型糖尿病），要么胰岛素 “不好好干活”（2 型糖尿病的胰岛素抵抗），葡萄糖没法进入细胞，只能堆在血液里 —— 这就导致 “血液里糖分多，细胞里没能量” 的矛盾。

细胞饿肚子了，就会向大脑发送 “饿” 的信号，所以患者才会总想吃东西，哪怕刚吃过饭也没用。

如果出现这种 “异常饥饿感”，说明血糖波动可能比较大，细胞已经 “吃不饱” 了。这时候要注意调整饮食：少吃精制糖（比如蛋糕、奶茶）和快速升糖的食物（比如白米饭、白馒头可以换成杂粮饭、全麦馒头），多吃蔬菜、优质蛋白（比如鸡蛋、瘦肉、豆制品），让血糖慢慢降下来，细胞能吸收到能量，饥饿感自然会减轻。

但反过来，如果血糖偏高，却没觉得 “总饿”，说明身体还能维持一定的平衡，细胞暂时不缺能量，不用过度焦虑，继续保持规律饮食、监测血糖就好。

2. 伤口迟迟不好：不是 “体质差”，是血管和免疫 “拖后腿” 了王叔叔前阵子不小心被开水烫了下脚，本以为几天就能好，结果半个月过去了，伤口不仅没愈合，还有点发红化脓。去医院检查，医生说：“这是高血糖影响了伤口愈合，再拖下去可能会烂到骨头。”

为啥糖尿病患者的伤口这么难好？关键问题在 “血管” 和 “免疫系统”。

长期高血糖会像 “铁锈” 一样，慢慢腐蚀血管，让血管变窄、弹性变差，血液流动变慢。而伤口愈合需要血液输送营养和白细胞（对抗细菌的 “战士”），血液流得慢，营养送不到、“战士” 来不了，伤口自然愈合得慢。同时，高血糖还会削弱免疫系统的功能，让细菌更容易滋生，伤口就容易感染、化脓。

所以，如果发现自己的伤口（哪怕是小擦伤、小烫伤）比以前愈合得慢，或者容易红肿、流脓，一定要警惕 —— 这可能是血糖长期控制不好的信号，需要及时调整治疗方案，比如在医生指导下调整药物、更严格地控制饮食，避免伤口进一步恶化成 “糖尿病足”。

但如果平时不小心受伤，伤口能正常结痂、愈合，没有出现 “久不愈合” 的情况，说明血糖控制得还不错，血管和免疫系统没被明显影响，这是个乐观的信号，继续保持就好。

3. 对冷热不敏感：不是 “不怕疼”，是神经 “受伤” 了张阿姨的邻居李爷爷，冬天用热水袋暖脚，结果热水袋漏水，脚被烫起了水泡都没察觉，直到家人发现才去医院。医生检查后说：“这是糖尿病神经病变，对温度的感知能力下降了。”

我们的皮肤能感觉到冷热、疼痛，全靠 “外周神经” 传递信号。但长期高血糖会像 “毒药” 一样，慢慢损伤外周神经，让神经信号传递变慢甚至失灵。尤其是脚部，距离心脏最远，神经最容易受伤，所以很多糖尿病患者会先出现 “脚对温度不敏感” 的情况 —— 比如用热水泡脚时，别人觉得烫，他却没感觉，很容易被烫伤；冬天鞋子里进了小石子，磨破了脚也不知道，最后引发感染。

如果出现 “对温度不敏感”，或者脚麻、脚疼（像有蚂蚁在爬，或者像针扎一样），说明神经系统已经被高血糖损伤了，这是糖尿病的常见并发症，需要赶紧就医，在医生指导下用营养神经的药物，同时更严格地控制血糖，避免神经损伤进一步加重。

但如果平时能清楚感觉到冷热，手脚没有麻木、疼痛的情况，说明神经系统还没被明显伤害，血糖控制得比较好，不用太担心，继续保持规律作息、适当运动，就能减缓神经病变的风险。

三、血糖偏高但没症状？做好这 4 件事，稳住血糖不焦虑如果血糖暂时偏高，但没出现上面说的 3 个症状，说明身体还在 “可控范围” 内，这时候不用慌，做好以下 4 件事，就能慢慢把血糖稳住：

1. 饮食别 “一刀切”，均衡规律更重要很多患者一看到血糖高，就立刻 “不敢吃饭”，甚至连主食都不吃，结果反而导致低血糖，或者因为过度节食引发营养不良。其实不用这么极端，关键是 “均衡和规律”。

比如：主食可以粗细搭配（比如 1 碗饭里加 1/3 的杂粮）；多吃绿叶蔬菜（每天至少 500 克）；优质蛋白要够（每天 1 个鸡蛋、1 杯牛奶、1 两瘦肉）；少吃高油、高糖、高盐的食物（比如油炸食品、蛋糕、咸菜）。

不用刻意 “饿肚子”，也不用把某类食物 “彻底拉黑”，只要保证每餐营养均衡，定时定量（比如一天三顿，每餐间隔 4-5 小时），就能避免血糖大幅波动。

2. 运动别 “猛冲”，温和坚持更有效运动能帮助身体消耗葡萄糖，改善胰岛素抵抗，对控制血糖很有帮助。但不用追求 “高强度运动”，比如跑马拉松、高强度间歇训练，反而可能让血糖波动更大。

适合糖尿病患者的运动是 “中等强度” 的，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车，每次运动 30 分钟，每周运动 5 次就够了。运动时间最好在饭后 1 小时（比如晚饭后散步 30 分钟），避免空腹运动（容易低血糖），也避免刚吃饱就运动（会影响消化）。

记住：运动的关键是 “坚持”，不是 “一次练到位”。哪怕每天只走 20 分钟，长期坚持也比偶尔猛跑一次更有用。

3. 血糖监测别 “偷懒”，记录规律更关键很多患者只在血糖高的时候才测，平时就把血糖仪扔一边，其实这样不行。监测血糖不是为了 “找焦虑”，而是为了 “找规律”—— 比如看看自己吃什么食物后血糖容易高，什么时间段血糖容易波动，然后根据规律调整饮食和运动。

建议：每周至少测 3 次血糖，包括空腹血糖（早上没吃饭前）和餐后 2 小时血糖（吃完第一口饭开始算，2 小时后测），把每次的数值记下来（可以用笔记本或手机 APP）。下次去看医生时，把记录带给医生，医生就能更精准地调整治疗方案，比如要不要调整药物剂量、怎么调整饮食。

4. 心态别 “紧绷”，情绪稳定也助于控糖很多人不知道，情绪对血糖影响很大 —— 焦虑、紧张、生气时，身体会分泌 “应激激素”，这些激素会让血糖升高。所以越慌，血糖可能越高；血糖越高，越慌，陷入 “恶性循环”。

其实只要没出现那 3 个危险症状，就说明身体还能 “扛住”，不用总想着 “会不会出大事”。可以多和医生、病友交流，了解更多控糖知识；也可以培养一些兴趣爱好，比如养花、下棋、听音乐，转移注意力，让心态放松下来。情绪稳定了，血糖反而更容易控制。

结语：糖尿病不可怕，别被 “高血糖” 吓住糖尿病确实是需要长期管理的慢性疾病，但它不是 “洪水猛兽”，不会因为一次血糖偏高就立刻引发严重并发症。关键是要学会 “分辨信号”—— 如果出现 “总饿”“伤口不愈合”“对温度不敏感” 这 3 个症状，就及时就医调整；如果没出现，就按部就班做好饮食、运动、监测，保持好心态。

记住：医生最希望看到的，不是患者因为血糖偏高就焦虑不安，而是能理性看待，科学管理。只要坚持正确的方法，控制好血糖，糖尿病患者也能像正常人一样生活，不用担心 “并发症找上门”。

最后提醒大家：如果对自己的血糖情况有疑问，别自己瞎猜、瞎调整药物，及时去看医生，让专业人士帮你制定方案，才是最安全的选择。#转盘抽现金#