专访美国公共卫生专家黄严忠：美国疫情正迈向高峰期 呼吁取消对华医疗产品关税和壁垒

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专访美国公共卫生专家黄严忠：美国疫情正迈向高峰期 呼吁取消对华医疗产品关税和壁垒

来源：21世纪经济报道

　　据约翰霍普金斯大学数据，截至北京时间4月1日早，美国新冠肺炎确诊病例数已突破18.8万例，疫情升级的速度令人担忧。

　　牛津大学Our World in Data项目统计显示，截至记者发稿，美国确诊病例数和死亡病例数距最近一次翻倍所用时间分别为5天和4天。作为对照，全球平均用时为7天和6天；此前疫情较为严峻的意大利为10天和8天。

　　“一方面是因为美国疫情还在蔓延，正在迈向高峰期；另一方面，也是因为美国的检测能力在近期大幅提升。两个因素叠加，造成了确诊病例的激增。”美国外交关系委员会全球健康高级研究员、西东大学外交与国际关系学院教授黄严忠在专访中对21世纪经济报道记者分析称。

　　在他看来，美国尤其是纽约等疫情严重地区的医疗体系正面临挑战，需要医疗物资以应对即将到来的峰值；不过，随着各类应对措施的出台，以及国防生产法案的启动，瓶颈有望解决。

　　尽管如此，黄严忠仍呼吁：美国应当取消全部对中国医疗产品的关税以应对危机；美国疾控中心(CDC)、美国食品及药物管理局(FDA)等相关部门也应降低非关税壁垒，使得从中国进口医疗产品更为顺畅。此外，黄严忠认为，中美在疫情防控上，尤其是疫苗的研发和生产上应当加强合作。

　　医疗体系遭遇挑战

　　确诊病例数迅速上升的同时，美国的死亡病例也已升至3873例，死亡率出现了一定幅度的上升，目前约为2%；不过，同此前疫情较为严重的地区相比，仍处于较低的水平。黄严忠认为，这一定程度上得益于新冠肺炎在有恰当的医疗介入的情况下死亡率本身并不高有关。

　　“实际上这在某种情况下更接近于(新冠肺炎)真实的死亡率。”黄严忠说，“我们说它相对较低，是和意大利等其他国家相比，但他们又各自有特殊的原因。”

　　不过，目前美国尤其是纽约等疫情较为严重的地区医疗体系的救治能力确实也正在面临挑战。黄严忠坦言，从对疫情发展情况的预测来看，未来一段时间包括呼吸机等医疗物资、病床以及医务人员的紧缺情况仍会比较严重。

　　此前，纽约州州长安德鲁·科莫(Andrew Cuomo)和美国总统特朗普还曾就纽约州呼吸机的紧缺情况发生过“口水战”。科莫曾向联邦政府发出请求，称该州需要3万台呼吸机。不过，特朗普却对这些需求的必要性表示了怀疑。科莫随后回应称，3万台呼吸机是为了应对即将到来的高峰。

　　“担心的是能不能应对(疫情)峰值。”黄严忠在采访中表示，“呼吸机确实是缺的，但是目前来看还是够用的。”

　　不过，他也指出，目前美国的重症病例依然较为稳定，维持在20%左右，这也与在中国的观察一致。此外，随着美国一系列应对措施的启动，“这些问题似乎都在积极应对中”。

　　目前，美国工兵部队已经启动野战医院(方舱医院)的建设。在疫情最严重的纽约，曼哈顿的Javits会展中心已被临时改建为野战医院，本周已可以提供1000张床位，并且有望在下周将床位扩展至3000张。

　　3月30日，拥有1000个床位的医疗舰“安慰号”(USNS Comfort)已抵达纽约。另外，一座位于纽约中央公园的的野战医院按计划将于3月31日投入使用。

　　纽约州州长科莫也在3月30日再次呼吁美国其他疫情形势尚不严峻的社区的医务工作人员支援该州。此前，已有部分地区的医务工作者志愿援助纽约，一张支援纽约的数十位乔治亚州医务人员搭乘西南航空时的合影也曾在美国的社交媒体平台引发大量的“点赞”。

　　“美国已经启动了《国防生产法》。”黄严忠在谈及医疗物资时强调，“随着法案的启动，美国政府已联系到10个单位来生产呼吸机，这应该很快就会跟上来。”

　　扩大检测依然十分重要

　　此前，检测不足曾一度是美国抗疫的瓶颈。不过，美国总统特朗普在3月30日的记者会上表示，目前美国已有超过一百万人接受了新冠病毒检测。

　　黄严忠认为，美国的检测能力在近段时间迅速大幅上升，目前“已经非常高”。例如，雅培(Abbott)公司近日获得FDA紧急使用授权的快速测试方案已能够5分钟得出阳性的测试结果，13分钟得出阴性结果；该公司还表示每日可以提供5万次此种快速测试。

　　微软公司联合创始人比尔·盖茨也在近日积极推动在家检测或个人检测的尝试。他指出，传统的咽拭子采集过程不仅较为痛苦，且极易引发咳嗽，进而增添医护人员被感染的风险。

　　对此，黄严忠指出，目前现有的检测仍然相对繁琐，需要前去指定机构且需要得到医生的同意。他认为，如果在家就可以检测，而且价格合理、操作简单，这会有利于快速对新冠肺炎在美国实际的流行情况有所把握，便于决策者制定正确的应对方案。

　　“另外也很重要的是，目前轻症患者是不建议做检测的，即使可能觉得被感染了也只是呆在家里。”他说，“但他们总要出去采购，而这就有可能传播病毒。如果这些人能够实际掌握自己的情况，就更有利于疫情的防控。”

　　黄严忠认为，由于美国没能在一开始就积极进行检测，目前并不清楚病毒实际的传播程度。“如果想知道，就必须扩大检测能力，这样才会有一个清晰的展示，以便于采取更加有效的措施。”

　　不过他也坦言，由于情况仍在很快的变化当中，目前疫情的走势尚难以判断；美国目前所采取的保持“社交距离”等措施预计仍将延续至少一个月。“只要病毒还在传播，社会疏离措施就还是有必要的。”

　　建议美国取消对华医疗产品关税中美应合作“抗疫”

　　美国国内的生产动员和企业捐赠已开始奏效，例如医用外科口罩已不太紧缺，但医用N95口罩却依然短缺。此外，呼吸机的产能提升到位也还需要时间。

　　3月24日，黄严忠曾和美国克林顿政府的东亚事务助理国务卿、加州大学圣迭戈分校政治学教授谢淑丽(Susan Shirk)联名在美国对外关系委员会下属的“思考全球卫生”网站上发表文章，呼吁美国政府立即取消所有医疗防护设备的对华关税，以保证美国医护人员的安全和健康。

　　文章指出，中国新冠疫情已达拐点，生活正慢慢重回正轨，已有了过剩的口罩、手套和防护服等医疗物资；而与此同时，纽约的一些医院的个人防护设备已几乎用尽，但横亘在前的却是关税。

　　在回应一些读者口罩关税已经取消的反馈时，文章的另一位作者谢淑丽表示：据其刚刚与美国贸易代表办公室的确认，尽管有些医疗个人防护装备的关税已经解除，但有些却没有；况且，政府机构考虑取消更多关税的过程非常官僚，要求每个进口公司都必须提出申请。

　　黄严忠也在采访中再次对21世纪经济报道记者强调称，除了一定要把医疗方面与抗击疫情相关的物资产品的关税全部免除，还需要注意“非关税壁垒”。他指出，CDC、FDA等部门包括认证在内的一系列流程应当适度简化。“并不是要完全消除，因为认证可以防止质量问题，但它可以简化，让从中国进口变得更加容易。”

　　他举例称，美国政府与通用汽车在呼吸机生产上的谈判曾一度因后者要价过高而遭遇阻碍。“他们的要价大致相当于中国比较贵的一台呼吸机三倍的价格。”他说，“我也希望中国能够提供协助，从中国买仍然还是合算的。”

　　黄严忠认为，在全球对疫情的抗击中，中国和美国的合作已尤为重要。这不仅包括医疗物资的出口，也包括后续疫苗的研发在内的其他重要领域。

　　他坦言，目前各国的疫苗研发像是“竞赛”。虽然这种“争分夺秒”有利于疫苗的尽早面世，但疫苗仍需要注意有效性及安全性。“因为疫苗生产出之后，大部分人都会要接种的。”

　　在确保有效性、安全性的情况下，其大规模生产的问题也还需要解决。“不仅要考虑到中国和美国的需求，还有世界的需求，特别是那些没有生产能力的国家。”他表示，“美国和中国应当在这些问题上合作。”

　　此外，双方也可以加强数据方面的共享和合作。“这样有利于对病毒有更清晰的认识，便于抗击疫情。”黄严忠表示，“其实(双方)能做的事情还很多。”

（文章来源：21世纪经济报道）