头痛吃止痛药恐愈吃愈没效？ 医揭偏头痛4大警讯 每月痛逾3天应就医

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耕莘医院神经内科主任刘议谦表示，偏头痛的症状比一般头痛复杂，有时市售止痛药不一定有效，若过度用药，反而可能愈吃愈没效，建议若一个月痛3天以上就应就医。（123RF）

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头痛是常见的身体不适症状，不少人习惯服用止痛药缓解，却忽略背后可能是罹患「偏头痛」的警讯。耕莘医院神经内科主任刘议谦表示，若头痛反复发作，伴随恶心、呕吐、畏光、怕吵等症状，应警觉可能是偏头痛。一般止痛药未必能有效缓解，过度服用反而可能引发「药物过度使用头痛」，陷入恶性循环。建议每月头痛达3天以上就医，部分患者可适量摄取咖啡因缓解症状。

刘议谦表示，脑中的环境、温度刺激、睡眠、荷尔蒙变化等，都是引起偏头痛的因素，睡太少、睡太多、气候变化也都可能引起发作。部分食物也可能诱发偏头痛，如酒类、巧克力、起司等食物都曾被指出可能与部分患者的偏头痛发作有关。不过，每个人的诱发因素不尽相同，建议患者可纪录自身状况观察，经调整饮食后，尝试是否改善。

刘议谦说，与一般头痛相比，偏头痛通常较为严重，也更容易伴随其他症状，恶心、呕吐、畏光及怕吵，严重时甚至影响正常工作与生活。常见疼痛部位包括太阳穴及后枕部，其中，太阳穴可能出现明显的搏动性疼痛，感觉像是一阵一阵抽痛。

然而，刘议谦说，一般市售常见的止痛药，无法针对偏头痛的致病机转对症下药，缓解效果有限。因此，如果一个月头痛超过3天，建议到神经内科就医，通过处方药才能比较有效缓解偏头痛。

刘议谦说，若经常服用止痛药，反而可能出现「药物过度使用头痛」，形成愈吃愈多、愈吃愈没用的循环。若一个月有超过15天需要服用止痛药，就应提高警觉，接受医师评估。

偏头痛好发于年轻女性，约20至50岁是相对常见的族群。刘议谦表示，女性荷尔蒙变化也是重要诱发因素，因此不少女性会在月经来潮前出现偏头痛。部分患者进入更年期后，头痛可能逐渐改善甚至消失，但也有人在更年期后才开始出现头痛。

刘议谦表示，咖啡因可以与偏头痛的神经传导物质产生拮抗作用，因此他临床上会建议患者可以适当摄取咖啡因，有助减轻偏头痛。但仍应该注意不要过量摄取，或长期大量饮用后突然减少，反而可能造成偏头痛。

此外，刘议谦建议，患者可从调整生活型态着手，包括维持规律睡眠、留意气候及饮食等可能的诱发因素，针对这些因素进行调整。若怀疑自己有偏头痛，已影响到日常生活，就可寻求神经内科医师协助，避免愈拖愈久。