成本飙升 越来越多美国人放弃平价医保

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美联社





最新的联邦数据显示，今年选择加入《平价医疗法案》（ACA）健康保险计划的美国人减少了，随着补贴到期以及其他因素推高了医疗支出，许多人难以负担。


图源：美联社报道截图

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全国范围内，选择医保计划的人数比去年同期减少了约80万人，迄今为止总参保人数下降了3.5%，其中既包括首次报名的新投保者减少，也包括续保者减少。

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）于周一晚间公布的新数据只是反映了不断变化的投保群体的现状。数据涵盖使用Healthcare.gov的各州截至1月3日的报名情况，以及拥有独立ACA市场的各州截至12月27日的情况。在大多数州，对于2月份生效的计划，参保申请的截止日期为1月15日。

尽管现在下结论还为时过早，但数据表明，税收抵免政策到期可能会导致参保人数下降，迫使许多美国人做出艰难的决定，例如推迟购买医疗保险、寻找替代方案或完全放弃医疗保险。

专家警告，随着投保者在1月收到第一张账单并可能选择取消参保，今年的投保人数可能还会进一步下降。

医疗保健成本问题成国会争论焦点

在投保人数下降的同时，国会围绕如何处理在新年开始时到期的补贴陷入激烈的党派争斗。数月来，民主党一直主张直接延长税收抵免，而共和党则坚持认为需要更大规模的改革，以更有效地根除欺诈和滥用，并以此来控制成本。上周，众议院出人意料地通过了一项法案，将补贴延长3年，这无疑是对共和党领导层的一次重大打击。该法案目前已提交参议院审议，各方压力不断增加，要求达成两党妥协。

直到今年，前总统奥巴马推出的这一里程碑式医保计划一直是没有通过工作单位获得健康保险的美国人的日益受欢迎的选择，包括小企业主、零工劳动者、农民、牧场主等。

在2021年医保计划年度，大约1200万人选择了ACA计划。增强型税收抵免在次年推出，4年后投保人数翻倍至超过2400万。

今年的投保人数下滑标志着4年来首次在同一阶段较上一年出现下降。

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根据非营利医疗研究机构KFF的数据，增强补贴的取消意味着曾享受补贴的ACA投保者的平均年度保费成本将增加一倍以上。但延长补贴对于国家财政而言同样代价高昂。众议院上周投票前，国会预算办公室（CBO）的一项无党派评估指出，将补贴延长3年将在未来10年内增加约806亿美元的赤字。

美国人开始寻找其他选项

芝加哥大学的健康经济学家罗伯特·凯斯特纳（Robert Kaestner）表示，一些放弃ACA计划的人可能有其他选择，例如加入伴侣的雇主健康保险计划，或通过调整收入以符合医疗补助（Medicaid）资格。另一些人则会在寻找替代方案期间暂时没有保险。

“我的预测是，将有200万人暂时失去健康保险。”凯斯特纳说。“这是一个严重的问题，但共和党人会认为，我们在更高效地使用政府资金，将资源投向真正需要的人群，并且每年节省350亿美元。”

多名接受美联社采访的美国人表示，他们将放弃2026年的医保，必要时自掏腰包支付医疗费用。许多人表示，他们只能祈祷自己不会遇到高额医疗支出或严重疾病。

“除非政府采取措施，否则我基本上不会买健康保险。”52岁的佛罗里达企业家菲利西亚·佩尔索德（Felicia Persaud）说，她在发现自己的ACA月保费将上涨约200美元后选择取消医保。“这有点儿像打牌，希望运气好，但只能尽力而为。”