偏一边的头在痛才是偏头痛？荷尔蒙变化让患者女多于男

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现代人生活压力大，常发生偏头痛。(图／123rf)

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只有单侧头部的抽动性疼痛，才叫偏头痛吗？台湾头痛学会理事长、光田医院神经医学部长杨钧百指出，医学上的「偏头痛（migraine）」是一种特殊症状，发作时会伴随着恶心、呕吐、畏光、怕吵。许多人以为「偏一边的头在痛」才叫偏头痛，其实有4成的人出现在头部中央、后脑勺，双侧都痛或疼痛位置不断变换。

头痛几乎已经是现代文明病，杨钧百表示，许多民众一痛就吃止痛药，不过当药量愈吃愈重，除了刺激胃部，对肝脏、肾脏也会造成一些负担。

杨钧百说，偏头痛女多于男的主因是「荷尔蒙变化」，有些人在初经之后就出现偏头痛，主要是女性荷尔蒙（雌激素）的剧烈波动，影响大脑中与疼痛相关的神经传导物质。其中，20至40岁女性是偏头痛高风险族群，若未妥善治疗，不仅生活品质受影响，还可能引发身心疾病，例如忧郁、焦虑甚至失眠。

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今年9月22日至26日为「全球偏头痛卫教周」（Migraine Awareness Week），杨钧百说，许多人仍存有「依赖止痛药即可」的迷思，有些人以为偏头痛只是小问题，只要吞几颗止痛药即可，可能不会选择就医。但事实上，预防性治疗已是偏头痛的新趋势，能有效减少发作频率并降低严重程度。

「偏头痛是需要积极治疗的慢性疾病，但社会普遍认知仍不足。」杨钧百指出，偏头痛属于严重神经疾病，会造成明显的失能。德国研究机构WifOR的分析显示，偏头痛对台湾造成的生产力损失相当于GDP的2%，高于心血管疾病的1.29%，包括直接医疗支出，以及因头痛无法工作所产生的劳动力损失。

预防性治疗需连续几个月接受治疗，不管头痛是否发作，借此发挥稳定大脑的功能，逐步减少偏头痛发作频率。杨钧百说，在治疗上，传统口服预防药物包括乙型阻断剂、钙离子阻断剂、抗癫痫药与抗忧郁剂，但因副作用如嗜睡、疲惫、体重增加及反应变慢，往往影响病友用药意愿。

近年有三大新型预防性治疗方式，包括肉毒杆菌素注射、CGRP单株抗体、CGRP口服拮抗剂，可依个人状况并专业医师评估，制定适合的治疗计划。造成偏头痛的原因并不单纯，杨钧百提醒，若每月偏头痛发作超过4天，且症状严重影响生活、工作，而急性药物效果不佳时，应积极就医，考虑预防性治疗，真正远离疼痛折磨。