药品不断出问题，是由于治理溃败

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药品不断出问题，是由于治理溃败
沈勇平

       中国经营报：据《每日经济新闻》2月5日报道，上海新兴医药股份有限公司静注人免疫球蛋白（批号：20180610z）艾滋病抗体阳性。报道还称，河南某医疗机构人士称，已经接到来自国家卫健委通知：请立即暂停使用上海新兴医药股份有限公司生产的批号为20180610Z静注人免疫球蛋白，并对产品进行封存。对采购问题批号产品的医疗机构，应立即上报并对已经使用问题批号产品的患者进行监测，密切观察病情变化。同时，配合药品监管机构做好相关处置工作。

         北京大学医学部免疫学系副主任王月丹表示：“这个指标阳性，说明该批次产品存在被HIV污染的可能性，不能用于人体治疗，对于已经使用者应该随访或者采取必要的补救措施（如果条件允许）。”“血液制品检出艾滋病抗体，应该就是意味着被来自HIV感染者的血液或者其成分污染了。理论上，其传播HIV的风险是存在的。”

        新京报：今年1月，国家药监局曾要求静注人免疫球蛋白(pH4)在说明书中增加警示语，“因原料来自人血，理论上仍存在传播某些已知和未知病原体的潜在风险，临床使用时应权衡利弊。”上海新兴医药股份有限公司官网信息显示，静注人免疫球蛋白(pH4)属于血液制品，适应症包括急性炎症、血小板减少、川崎病、控制化疗感染。记者在中检院官网检索发现，批号为“20180610Z”的静注人免疫球蛋白(pH4)，由上海市食品药品检验所予以签发，共计12226瓶，签发日期为2018年10月12日，签发结论为“该批制品符合规定，建议予以签发”。

        有人就说：“大年初一刷屏的有两件事：1.上海某公司静注人免疫球蛋白艾滋病抗体呈阳性，意味着你注射了该蛋白很可能感染艾滋。2.刘谦的助手，在电视镜头的隐蔽下，当着现场观众的面换壶，视现场观众为无物，更毁掉了春晚全国观众的三观。一个是性命攸关的药品造假，一个是主流意义上全国性节目公开欺骗。到底他们在谁的保护下，敢这么明目张胆的目中无人，坑蒙拐骗，视全国人的信任与生命于不顾？”

       药品不断出问题，是由于治理溃败。学者张雪忠就说： ​“在当前的政治体制下，由于缺乏政治竞争和对公权力的制约，不存在对政府机构及官员进行及时和有效问责的可能，包括疫苗安全危机在内的诸多社会问题，都不可能得到解决。”“若要对政府官员进行有效问责，就必须要有现代的政治运作机制，包括自由的媒体、竞争的政党、定期的选举和独立的司法，等等。在现代西方民主国家，之所以很少出现广泛而严重的食品、药品安全危机，不是因为它们的官员和商人都是不求私利的天使，而是因为现代政治体制下的问责机制，使得依法履职和合法经营，成为最合乎官员和商人自身利益的行事方式。当然，长时间良性的制度运作，也会在全社会形成较为牢固的诚信意识，以及较为稳定的遵纪守法的行为模式，从而使得疫苗造假之类的行径成为不可思议之事。但如果国民缺乏对公务人员进行问责的有效途径，人们的生活安全在各方面都无法得到保障。并且，这样的状况持续的时间越长久，政府的腐败和治理的溃烂就越彻底。”

        治理溃败会导致很严重的后果，包括频繁引发各类的公共安全事件。官场腐败和治理溃败也必然会不断制造出灰犀牛和黑天鹅事件，从而引发难以想象的惊涛骇浪。有的人好像已经做好了心理准备，似乎看到了灰犀牛和黑天鹅临近，也隐隐约约地感到了惊涛骇浪袭来。

陈行之：权力的责任和道德的责任

　　构建社会主义和谐社会的理念，目前不但成为中国公众受教育的内容，也成为中国向世界展示发展理念的内容，至少从国内媒体上，我们看到的全部是国人和世界的欢呼与赞扬。这本应当使把祖国的荣誉看得重于生命的我们感到骄傲和自豪，本应当使一个由劳动人民当家作主的国家的人民感到无尚荣光，但是，我个人没有这种感觉，我相信大多数人也没有这种感觉。这是因为，影响人思想意识的不仅仅宣传或者外在的思想，而是这个人身处其中的社会现实，人是从现实当中感觉事物并对事物作出自己的反应的。这是唯物辩证法最普通的一个道理。

　　那么，我们从现实当感觉到了什么并且作出了怎样的反应呢？

　　我们的感觉是：这个社会尚处在极度不和谐之中。日益猖獗、愈演愈烈的权力腐败，老百姓在关乎自己生死存亡问题上找不到言说意志和利益的通道，各种垄断部门寡廉鲜耻的对公众利益的掠夺，神圣的法律不断被权力干扰、猥亵和强奸……种种这些，构成了一种强大的力量，阻遏着公众对于和谐社会的现实认同，也就是说，他们不相信你说的那个样子，他们知道社会实际上是什么样子，他们自然会把宣传仅仅作为宣传，他们的日常生活无法与关于和谐现实的宣传产生共鸣（大量的关于送温暖的宣传也无法改变他们对感同身受的现实的观感），于是，就产生了这样一种奇特的图景：权力覆盖之外的老百姓在亲友中间，在朋友聚会上，在火车车厢里，在乡间的街谈巷议中骂娘，而在权力覆盖之下的公务员之类，则用说假话和玩世不恭应对现实与主观感觉之间的巨大距离，在公开场合说假话套话，只是在诸如亲友朋友之间才感叹说：“咳！没法办！”于是，人的道德就会在鼓励说假话的环境中滑坡，最终演变为整个社会在道德层面的沉沦。各种坑蒙拐骗行为的兴起，医疗、教育等被称之为道德最后底线的地方也无法坚守，成为掠夺老百姓利益的肮脏所在，而被称之为社会正义的最后守卫者的法律，也被权力和金钱收买，贪赃枉法……不所有这些，不能说明别的什么，只能说明支配这个社会的权力做了不应当做的事情，只能说明这个社会的道德良心的守卫者严重缺位。

　　我看到很多关于丑恶社会现象的报道，我很佩服媒体的责任感和异乎寻常的勇气，但是，我同时也悲哀地看到，在谴责社会的时候，很多人不能分清造成社会如此不和谐的权力的责任和道德的责任，因此，他们的板子往往打在不该被打的屁股上。

　　我的观点是，一个社会是否正义，是否健康，是否和谐，取决于权力，在一个权力至上的环境尤其如此。公众层面的道德失落，仅仅是权力腐败和权力失责的一个结果。我们可以打一个简单的比方来说明这个道理：一个村子的村长以及村委会成员不按照公众意志行使权力，不把村民的利益放在首位，村民自然不尊重你所制定的规则，哪怕是有利于这个村子整体利益的规则，因为首先你村委会不尊重这些规则，为什么非要我来遵守呢？结果，规则成为谁也不遵守的一纸空文。放大一下，把这里的“规则”理解为“法律”，我们就会知道公众对于法律秩序的漠视究竟来源于何处了。

　　所以，在我们正视社会不和谐地时候，首先应当看到权力的责任；要想扭转社会不和谐的责任，首先应当追究权力的责任，就像所有民主社会所做的那样。公众层面的道德滑坡问题，实际上只是作为权力责任的衍生品，即使有可谴责的地方，那也是次要问题，是权力腐败导致了人们进入丛林，信守所谓的“丛林法则”。我从来对动不动就斥责公众素质低下的言论极为反感。在权力的屁股沾满了屎的时候，你最好不要抱冤公众的屁股不干净。现在以至于很远一段历史时期内，我们的任务恐怕都在怎样让权力的屁股干净一些，不管是用揩擦的办法还是用打板子的办法，你必须让那个屁股像模像样，而不是公众非常不想看的那种脏兮兮的丑陋模样。

　　这样说来，读者可能会认为我是在试图将权力绝对化为超越一切的某种力量，其实不是的。权力的屁股是不是干净，取决于权力产生的途径。任何不是从人民和公众中直接产生的权力都是肮脏的，因为，“权力只对权力的来源负责”（孟德斯鸠语），只对权力来源（小的权力来源于大的权力）负责的权力的屁股不可能干净。这是造成我们的社会不和谐的最根本原因，掌握公权力的一个系统，一个单位，也同样如此。

　　至于怎样改变权力的来源，是另外一个层面的问题，本文不拟深谈。党中央在强调构建社会主义和谐社会的时候，已经明确表示要推进政治体制改革，我想，这个扳子才真正落到了该打的那只屁股上。怎样打，打轻一些还是重一些，既取决于党中央的决心和力度，也取决于我们每一个人，这就要求我们承担起公民的责任，做应当做的事情。至于做什么事情，怎样做事情，取决于我们每一个人认识问题的能力和水平。倘若我们每一个人都下决心当骗子，下决心杀人放火，下决心做缺德的事情，这个社会同样不可救药。倘若我们每一个人都装傻，权力利益集团一定像蔑视爱国贼，五毛，太监智商一样不把你当人看。当然，现实并不是那个样子。我们从普通人身上看到的更多的是正义感，是令人赞佩的真知灼见，是让人感动的善良……他们一定知道该做怎样的事情，该怎样做事情。