想降低罹失智症风险 这些不需做血液检测

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美联社

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阿兹海默症的确切成因尚不明，但明显特征是两种蛋白质的异常形式。具黏性的β-淀粉样蛋白会在数十年内堆积成阻塞大脑的斑块，最终引发会杀死神经元的tau蛋白缠结，并导致症状出现。测量一种称为p-tau217的tau蛋白的血液检测，能反映有症状者体内的淀粉样蛋白堆积情况。(美联社)

对担心晚年会失智的人来说，那些或能在症状出现前数年就预测阿兹海默症的新血液检测，听起来颇为诱人；但医生表示，这些检测尚未达完全成熟阶段，何况在尝试降低罹病风险前，其实并不需先做检测。

美联社报导，食品药物管理局（FDA）已核准四种血液检测，协助医师诊断患者的记忆问题或其他认知症状是否由阿兹海默症所致，而非其他类型失智症或其它疾病所引起。部分实验室及在线服务也提供自行开发的检测项目，更迅速的诊断有助于早期阿兹海默症患者符合用药资格，借此适度延缓症状恶化。

然而，失智症专家指出，即使这些检测既未获核准也未被建议用于无症状者，仍有许多人主动要求检测。亚利桑纳州检测专家艾希顿（Nicholas Ashton）强调，目前除了参与研究计划者外，那些健康但过度担忧的人不应接受这些检测。

相反地，应着重于解决那些潜在可预防的大脑健康风险。一项大型研究发现，那些在步入中年后仍未患有高血压、糖尿病且不吸烟的人，免于失智症的寿命，比在50多岁之际同时有这三种健康问题的人长达近13年。

纽约大学流行病学家科列希（Josef Coresh）指出，要积极行动，即使只是延缓这些高风险状况的发生，「回报也很大」。

阿兹海默症血液检测的局限

阿兹海默症的确切成因尚不明，但明显特征是两种蛋白质的异常形式。具黏性的β-淀粉样蛋白会在数十年内堆积成阻塞大脑的斑块，最终引发会杀死神经元的tau蛋白缠结，并导致症状出现。测量一种称为p-tau217的tau蛋白的血液检测，能反映有症状者体内的淀粉样蛋白堆积情况。

关键在于，艾希顿提醒说，「阳性」检测结果仅是一个风险因素，并不代表日后必会罹患阿兹海默症。许多年长者体内虽存在高浓度的淀粉样蛋白，却从未出现认知问题；此外，尽管阴性检测结果看似可靠，但阳性结果有时会出错，即所谓的「假阳性」。

无需检测也该为脑部健康做的事

去年一项大型试验发现，对罹患失智症风险较高的年长者，更健康的生活习惯能延缓与年龄相关的认知退化。具体措施包括：每周四次、每次半小时的中等强度运动；每周两次重力训练；以及遵循麦得（MIND）饮食，摄取大量绿叶蔬菜、莓果、全谷物、家禽及鱼类。

失智症专家还建议确保充足睡眠、避免社交孤立、治疗听力损失，并锻炼大脑而非仅限于身体。他们指出，中年正是采取行动的关键时期。至于那额外的13年无失智症寿命，纽约大学的研究再次证明：有益于心脏的，同样有益大脑。

科列希与团队研究分析了超过1万2000人的健康纪录，受试者平均自56岁起便持续接受数十年的追踪。高血压、二型糖尿病与吸烟会损害供应大脑的血管，并加剧发炎反应。研究开始时没有这三种问题者状况最佳，但避免其中一项或两项也有帮助；即使是带有会增加晚年罹患阿兹海默症风险的APOE4基因者，若在中年时期保持健康，仍能从中受益。

其他研究也显示，积极治疗高血压有助于维护脑部健康。

至于阿兹海默症的血液检测，不妨持续关注。目前正在进行临床试验，以厘清现有治疗阿兹海默症的药物是否也能在某些人出现症状前发挥作用。

阿兹海默症的确切成因尚不明，但明显特征是两种蛋白质的异常形式。具黏性的β-淀粉样蛋白会在数十年内堆积成阻塞大脑的斑块，最终引发会杀死神经元的tau蛋白缠结，并导致症状出现。测量一种称为p-tau217的tau蛋白的血液检测，能反映有症状者体内的淀粉样蛋白堆积情况。(美联社)
对担心晚年会失智的人来说，那些或能在症状出现前数年就预测阿兹海默症的新血液检测，听起来颇为诱人；但医生表示，这些检测尚未达完全成熟阶段，何况在尝试降低罹病风险前，其实并不需先做检测。

美联社报导，食品药物管理局（FDA）已核准四种血液检测，协助医师诊断患者的记忆问题或其他认知症状是否由阿兹海默症所致，而非其他类型失智症或其它疾病所引起。部分实验室及在线服务也提供自行开发的检测项目，更迅速的诊断有助于早期阿兹海默症患者符合用药资格，借此适度延缓症状恶化。

然而，失智症专家指出，即使这些检测既未获核准也未被建议用于无症状者，仍有许多人主动要求检测。亚利桑纳州检测专家艾希顿（Nicholas Ashton）强调，目前除了参与研究计划者外，那些健康但过度担忧的人不应接受这些检测。

相反地，应着重于解决那些潜在可预防的大脑健康风险。一项大型研究发现，那些在步入中年后仍未患有高血压、糖尿病且不吸烟的人，免于失智症的寿命，比在50多岁之际同时有这三种健康问题的人长达近13年。

纽约大学流行病学家科列希（Josef Coresh）指出，要积极行动，即使只是延缓这些高风险状况的发生，「回报也很大」。

阿兹海默症血液检测的局限

阿兹海默症的确切成因尚不明，但明显特征是两种蛋白质的异常形式。具黏性的β-淀粉样蛋白会在数十年内堆积成阻塞大脑的斑块，最终引发会杀死神经元的tau蛋白缠结，并导致症状出现。测量一种称为p-tau217的tau蛋白的血液检测，能反映有症状者体内的淀粉样蛋白堆积情况。


关键在于，艾希顿提醒说，「阳性」检测结果仅是一个风险因素，并不代表日后必会罹患阿兹海默症。许多年长者体内虽存在高浓度的淀粉样蛋白，却从未出现认知问题；此外，尽管阴性检测结果看似可靠，但阳性结果有时会出错，即所谓的「假阳性」。

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无需检测也该为脑部健康做的事

去年一项大型试验发现，对罹患失智症风险较高的年长者，更健康的生活习惯能延缓与年龄相关的认知退化。具体措施包括：每周四次、每次半小时的中等强度运动；每周两次重力训练；以及遵循麦得（MIND）饮食，摄取大量绿叶蔬菜、莓果、全谷物、家禽及鱼类。

失智症专家还建议确保充足睡眠、避免社交孤立、治疗听力损失，并锻炼大脑而非仅限于身体。他们指出，中年正是采取行动的关键时期。至于那额外的13年无失智症寿命，纽约大学的研究再次证明：有益于心脏的，同样有益大脑。

科列希与团队研究分析了超过1万2000人的健康纪录，受试者平均自56岁起便持续接受数十年的追踪。高血压、二型糖尿病与吸烟会损害供应大脑的血管，并加剧发炎反应。研究开始时没有这三种问题者状况最佳，但避免其中一项或两项也有帮助；即使是带有会增加晚年罹患阿兹海默症风险的APOE4基因者，若在中年时期保持健康，仍能从中受益。

其他研究也显示，积极治疗高血压有助于维护脑部健康。

至于阿兹海默症的血液检测，不妨持续关注。目前正在进行临床试验，以厘清现有治疗阿兹海默症的药物是否也能在某些人出现症状前发挥作用。