天气热易低血压？ 医：注意4症状恐是身体警讯

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医师提醒，若低血压伴随持续性头晕、虚弱、胸闷、心悸，应进一步就医检查。（123RF）





炎热夏天，血管跟着扩张、使血流阻力变小，血压就会变低，不少人看到数值低于标准，第一反应是担心健康状况。台湾联安诊所心脏内科主任施奕仲指出，低血压不一定代表疾病，若天生血压偏低却没有任何不适，代表血管弹性佳、心血管负担较轻。如果血压突然下降，或伴随头晕、无力、昏厥等，就需要警觉。

施奕仲表示，医学上一般将收缩压低于90毫米汞柱（mmHg）、或舒张压低于60毫米汞柱定义为低血压。与高血压不同的是，正常血压并没有明确的下限标准，只要身体没有出现不适症状，血压偏低本身未必需要治疗。

施奕仲说，儿童的血压普遍较低，例如85／55 mmHg十分常见，因为幼童血管弹性较好、周边阻力较低。随着年龄增长，血压通常会逐渐上升，如果成年人长期维持在90／60 mmHg左右，却没有头晕、疲倦或昏厥等，代表心血管系统维持良好状态。

研究发现，不少高龄人瑞的血压数值反而偏低，收缩压约在100 mmHg上下。施奕仲分析，这可能与血管老化速度较慢、血管弹性较佳有关。不过，判断低血压是否危险，关键在「变化幅度」。例如原本血压长期维持140／90 mmHg的人，短时间降到120／80 mmHg，即使属于正常范围，身体仍无法适应急速的变化。

有些人从床上或椅子上突然站起来时，会眼前发黑、头晕甚至站不稳，施奕仲说，这主要是因姿势改变太快，血压调节来不及跟上，导致大脑短暂供血不足。高龄者、长期缺乏运动者，以及脱水或营养不良的人，都是「姿势性低血压」的高风险族群。

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施奕仲建议，预防姿势性低血压最简单的方法，就是放慢动作速度，尤其早晨起床时，可先坐在床边数十秒再站立。另外，也要养成规律运动习惯、维持充足水分与电解质摄取，帮助维持血管弹性与循环功能。

服用降压药也可能出现低血压的症状。施奕仲表示，高血压患者服用降压药后，可能因血压下降过快而感到不适。例如部分患者原本血压高达180 mmHg，服药后即使降到150 mmHg，仍可能出现晕眩或疲倦感，因此误以为药物有害而自行停药。

施奕仲强调，高血压长期未控制，将增加脑中风、心脏病、肾脏病及视网膜病变等风险。临床上会通过渐进式治疗，让血压稳定下降，避免因降幅过快造成不适。若服药后出现头晕或无力，应主动与医师讨论，而非自行停药。

至于天生低血压者，施奕仲建议，应特别重视运动训练，避免身体遇到突发状况时，缺乏足够应变能力。通过规律有氧运动与肌力训练，可提升心血管调节能力。若低血压伴随持续性头晕、虚弱、胸闷、心悸，甚至昏厥等情况，或原本血压正常却突然明显下降，就应进一步就医检查。