讨价还价 省医疗费

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汽车网站Edmunds.com资深消费者谘询编辑李德（Philip Reed）经常代表公司谈判汽车的购买和租赁业务。最近他考虑做膝盖手术，诊所告知，他本人的现金支出成本是5000元。李德动用工作中习得的讨价还价技巧，医疗帐单立即降到3500元。李德感慨：「我感觉就像身处一个二手车场。」像他这样此前想不到就医疗手术费讨价还价的人还不少。

《小气鬼退休生活指南》作者叶格（Jeff Yeager）说：「大部分美国人只知道汽车价格有商有量。」但他表示，医疗费其实也很少是固定一口价。

「消费者报导」一份针对2000名成年人的调查发现，近半应答者在购买古董或收藏品时，会讨价还价，其中89%的人成功还价平均72元。叁分之一应答者曾在购买手机计画时讨价还价，成功率76%，平均节省80元。而试图对医疗费讨价还价的应答者仅为五分之一，69%的人成功了，平均省钱300元之多。

叶格表示，一些人因为没健康保险或自付额高，而想到讨价还价。其实任何需要自付的病患，都能讲价。加州库卡蒙加牧场（Rancho Cucamonga）的奥斯特洛夫斯基（Diane Ostrowski）抱怨牙医诊所对人工牙冠收费太高，立即就得到优惠价。

叶格建议，要知道什麽时候、怎麽样，以及跟谁讨价还价：

越早提出越好。与其事後对着超出支付能力的帐单发愁，不如提前跟医疗机构沟通。叶格强调，他不建议任何没有经济困难的人，以贫困为由求降医疗费。「但现在的确有很多人没钱，鼓起勇气，一上来就说，医院和诊所会认真考虑。」

向结算部反应。谈价这事，找对地方很关键。明尼苏达州普利梦斯的佩普林斯基（Chris Peplinski）在产子後，打电话给医院结算部要求少缴费，最後顺利谈成。而奥克拉荷马州的泰勒（Joyce Taylor）直接对医生开口。医生看着她说：「有些什麽费用，要多少钱，我是一无所知啊。」

提议现金支付。佩普林斯基发现，提议付现金更容易拿折扣价。她在电话里对医院结算部的人说：「我的帐单是2300元，今天我能付1500元现金。」於是，医院同意了後面那个数字。收现金意味着医疗单位无需等几个月才能收到钱，也不用给信用卡交易处理公司付费。

查医疗蓝皮书。医疗蓝皮书（Healthcare Blue Book）罗列几千项医疗服务的平均费用。这有助於你了解何时医疗费太高，需要讨价还价，以及还到什麽程度该收手。

比对保险行价。并非医疗机构要价多少，保险公司就支付多少。後者往往会谈判得到折扣价。对无健康保险人士来说，比照地方上最大保险公司为一项医疗服务支付的费用，自己付费不要超过这个价位就好。

延长付款时间。万一降价不成，就要求延期支付。叶格表示，许多医疗机构提供两年期无利息缴费方案。情况允许，还可进一步延长付款期。