颈部肿块不痛不痒 下颌腺肿瘤5成恶性

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医师提醒，颈部若有不明肿块，即使是不痛不痒，仍应提高警觉去医院检查；示意图。（图／123RF）

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热爱户外运动、曾挑战攀登瑞士少女峰并体验过飞行伞的张小姐，日前无意间发现颈部有不明肿块，虽然不痛不痒，但她仍警觉地前医院检查。后确诊为罕见的下颌腺多形性腺瘤，接受手术切除治疗，术后恢复顺利，让她得以持续追逐登山梦想。

台湾长安医院耳鼻喉头颈外科医师林甫祯表示，唾液腺肿瘤本相对罕见，每10万人中仅约2至3例，而当中发生在下颌腺的肿瘤更仅占10%～15%。由于发生率低，民众对颈部的细小肿块经常缺乏警觉，导致肿瘤在多年间缓慢长大、甚至癌化。但下颌腺肿瘤约有50%的几率是恶性肿瘤，及早确诊并进行手术切除仍是治疗的关键。

在手术方面，下颌腺手术相当具有挑战性，这主要是因为周边分布着负责脸部表情的神经与血管，术中需谨慎避开，以降低误伤风险，否则可能出现嘴角歪斜等颜面神经相关并发症。林甫祯指出，为符合个案对外观的要求，手术切口特别设计隐藏于颈部自然皱褶处，并搭配胶原蛋白加速愈合。庆幸的是，个案手术最终一切顺利，并无严重并发症，且伤口复原良好，化验结果亦显示肿瘤为良性，让大家都松了口气。

腺体越小 恶性几率越高

林甫祯进一步解释，唾液腺依位置可分为腮腺、下颌腺与舌下腺，另有大量小唾液腺分布于口腔。而唾液腺肿瘤的一大特性在于「腺体越小，恶性几率越高」。其中最常见的腮腺肿瘤，恶性几率约为20%；下颌腺肿瘤则上升至约50%；而舌下腺及小唾液腺肿瘤，恶性比例甚至可达8成以上。

最后要提醒的是，唾液腺肿瘤早期通常没有明显疼痛感，仅表现为无痛性的颈部或耳下肿块，因此民众若发现颈部有持续存在、甚至逐渐增大的异物感，应立即就医检查。通过超音波及核磁共振等影像检查，有助于进一步评估肿瘤性质并提升诊断准确度。若能及早发现并接受精准手术，不仅可大幅降低神经损伤风险，更能保全美观与生活品质，让健康不再成为探索世界的阻碍。