血压失控恐成脑溢血未爆弹 医曝最重要的危险因子是它

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高血压是沉默杀手，建议民众依照「722居家血压原则」定期监测。（123RF）





54岁承亿创办人戴俊郎日前因多发性脑溢血辞世，引发外界对「高血压」与脑中风的关注。台湾高血压学会理事长林彦宏说，脑中风可分为缺血性与出血性两大类，其中俗称「脑溢血」的出血性中风，最关键的危险因子就是高血压。

「高血压是出血性中风最重要的危险因子。」林彦宏说，长期血压控制不佳，会让脑血管长时间承受高压，一旦血管脆弱、破裂，就可能造成脑出血，严重甚至危及生命。

林彦宏说，近年台湾高血压人口有逐年增加趋势，一方面与人口老化有关，另一方面则与外食、重咸饮食、生活压力及作息失衡密切相关。虽然现今心肌梗塞等心血管疾病因药物进步，死亡率已有下降，但中风整体状况改善幅度相对有限，其中高血压控制率仍是一大关键。

林彦宏分析，亚洲国家的中风型态与西方并不相同，欧美国家心肌梗塞比例远高于中风，但在台湾、日本、韩国等亚洲地区，中风比例反而较高，尤其出血性中风更常见，显示高血压对亚洲人健康威胁更大。

近年高血压有年轻化趋势，国健署统计，18至39岁青壮年高血压盛行率约4.7%，推估逾36万人罹患，但7成自知率低。林彦宏观察，40、50岁正值事业冲刺期的中壮年族群，因工作繁忙、压力大，容易忽略血压管理。相较65岁以上退休长者，反而因时间较充裕，更愿意规律回诊、服药与监测血压，整体控制率更佳。

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至于饮食习惯，林彦宏说，国人普遍仍有「吃太咸」问题，尤其外食族更容易摄取过量钠含量。世界卫生组织（WHO）建议成人每日钠摄取量应低于2000毫克，约等于5公克盐巴，但多数民众实际摄取量仍超标。高血压患者落实「少盐、少加工、多蔬果」原则，并养成规律运动、控制体重与戒烟习惯。

关于血压量测标准，目前台湾高血压定义与美国、日本及欧洲多数指引接轨，以130／80毫米汞柱作为高血压标准；至于120／80则属于「理想血压」。林彦宏提醒，并非一超过130／80就得立刻吃药，可先通过饮食、运动等生活调整，若合并糖尿病、心血管疾病等高风险问题，则可能需提早药物介入。

「量血压不能一次定生死。」林彦宏说，血压容易受情绪、睡眠、压力等因素影响，建议民众依照「722居家血压原则」监测，也就是连续7天、每天早晚各量2次，再由医师综合判断，避免仅因单次血压偏高就过度紧张。