彭博：台湾新冠患者死亡率偏高 源于掉以轻心

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彭博资讯报导，今年台湾的新冠疫情急剧升高，数据显示，台湾的死亡病例不寻常地高。路透


https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-07-25/an-unusually-deadly-outbreak-in-taiwan-was-driven-by-complacency

彭博资讯报导，台湾去年由于成功抑制新冠肺炎疫情，而赢得全球的喝采；也正因为如此，今年台湾的新冠疫情急剧升高，才更加令人震惊。数据也显示，台湾的死亡病例不寻常地高。

台湾迄今的死亡病例不到800人，然而单单在今年6月就有500人病故。台湾去年靠着严格的边境管制，使本土病例极少；然而今年病毒突破边防，导致疫情爆发，而国内许多未接种疫苗的年长者因而病逝。

这也将台湾新冠肺炎患者的死亡率，推升到与去年疫情刚爆发时、意大利及英国相当的水准。从去年初以来，台湾的新冠肺炎死亡率高达5%，比香港的1.8%及新加坡的0.1%高出甚多。

台湾等这些地区一直未曾出现如西方国家一般的病例数与死亡数，而且在疫情爆发之前的医疗品质在全球的排名都相当高。

如今随着台湾的疫情终告退潮，管制措施本周起慢慢解除，于是焦点转为检讨「究竟哪里做错了」。医疗专家们表示，关键在于台湾未能做好事前部署。

台湾的高致死率，凸显出政府并未掌握去年低病例数的时机，积极施打疫苗，提升筛检能力，并强化医院的收治能力，因而付出重大代价。尽管台湾在疫苗采购上遭遇困难，但政府订购疫苗的进度也比区内其他国家晚。

台湾在短期内出现相对高的死亡病例，也显示亚洲各地采取「零确诊」策略，全力防堵病例，不把疫情视为本土性疾病来对待所蕴涵的风险。目前香港、新西兰及澳洲试图阻绝Delta病毒入侵的作法尤其危险。面对Delta病毒肆虐全球，台湾防疫当局现在已经表示，不再聚焦于完全封杀疫情，而着重于将病例数抑制到可以控管的水准。

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台湾中央流行疫情指挥中心发言人庄人祥表示，台湾的高死亡率，是由于病毒打击高龄者，90%的死亡病例都是60岁以上者；病例陡增，也使台湾医院备感压力，一些染疫者只能留在家里，或安置在集中式隔离场所。

庄人祥指出，「当疫情爆发时，台湾跟许多其他国家一样，未能迅速调整医疗容量，因而在台湾及全球造成高死亡率。无论你有多少病床，都永远不够。我们的确有应变计划，但因应需要时间」。

国立阳明交通大学公卫研究所客座教授张鸿仁表示，台湾的健保体系是在紧绷的预算下运作，以维持负担能力，所有医院与诊所每年都有健保支出上限，各医疗机构之间也竞逐经费。这意味着当疫情突增，且「出其不意时」，医疗体系内能够迅速转换的超额容量非常少，「为何没有多余的医疗能量？都是因为钱。政府必须愿意为多余的容量付钱，如此我们才能有备用容量」。

当疫情快速变化时，患者死亡率最多只能当作疫情严重度的即时评估指针。由于从染疫到患者死亡或是痊愈之间，有一段时间落差，因此并不能以此来评估受染者的致死风险。而且患者死亡率在不同地区及不同时间点的差异也甚大。

台湾的疫苗施打率在亚洲虽仍是后段班，但现在已快速上升，这表示即使再度爆发疫情，死亡率也不太可能如此之高。目前台湾65岁以上者的疫苗接种率已超过60%，而至少接种过一剂疫苗者也已超过总人口的25%。

台大公卫学院教授陈秀熙表示，「当事情没有发生在你自己身上时，很难预先做好准备。我们希望台湾能从中学到教训」。