奥氏健保仍然有效，新税法废除了罚款并不代表废除了健保法案里“强制投保”的要求(The elimination of the penaltiesdoes not technically remove the requirement to obtain healthcare coverage)。奥氏健保规定所有居住在美国超过30天的公民、绿卡持有者和合法在美的人士都必须拥有健保。没有政府或雇主提供医保的民众，可通过所在州的健保交易市场(Marketplace)，选择符合自己经济和健康状况购买最合适的健康保险。
四、短期健保：
政府在2019年推出新版“短期健保”(short-term health insurance)，将使用期从原有的三个月扩大到一年之外，民众还可选择续保长达三年。这项保险的保费比奥氏健保便宜很多，但相对保险范围较小，包括处方药、药物滥用或怀孕都不包括在内。这类保险并不是全新产品，之前主要是给予失业或家中突然有变故而失去健保的民众在“过渡期”购买使用。由于此类保险保费低廉，吸引许多年轻强壮的保户关注。不过，这项保险给付范围小，一旦生病时反而需要自行负担庞大医疗费用。
要留意的是，如果住院超过90天之后，会用到每个人一生中只有一次60天的“终身限额(Life time Reserve day)”额度。换言之：某一年住院150天(90＋60)，以后的每年就只能有90天的住院限额。而如今规定已更严格，“住院基准计算期”会由每次出院60天后重新开始计算，并且无上限(No Limit)，这就表示每年的住院若非连续进行，你的$1,316元自付额要付出好几次。
