带状疱疹与心血管疾病

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2014年1月2日，《Neurology》杂志发表了一项英国流行病学研究结果，研究对象是106601例18岁以上患过带状疱疹者，中位随访6.3年，最长随访23.7年，总人年的心血管事件发作例数高达781740次。根据带状疱疹发病时的年龄、性别及就诊区域进行匹配（带状疱疹患者：非带状疱疹患者=1:2），记录卒中、TIA（短暂脑缺血发作）和MI（心肌梗死）的发病情况。体重指（BMI）、吸烟、高脂血症史、糖尿病、心肌缺血、房颤、动脉硬化所致的间歇性破行、颈动脉狭窄及心瓣膜疾病等基线资料均进行了矫正。

数据显示，在英国超过10万名曾患带状疱疹的人群中，40岁之前感染上带状疱疹的患者卒中的发生几率比对照组（性别、年龄、居住地匹配）高一倍，TIA及心梗的发生几率也会大幅升高。而40岁以上患带状疱疹的人群上并未观察到上述结果，这可能跟医师会给年长的患者筛查心血管危险因素并给与相应的治疗有关。

Breuer和同事建议，所有带状疱疹隐性感染的人群都要接种疫苗，“只要他们有患血管疾病的危险因素，那么不论多大年龄，接种疫苗都会降低带状疱疹带来的相关风险。”并补充，“在年轻患者中，应积极对血管性疾病的危险因素进行筛查，因为年轻人早期干预带来的收益最大。如果能研制出降低野生型病毒潜伏感染率的全覆盖型的儿童水痘疫苗那是最好的了。”