长期肩痛不一定是肩周炎，可能是3种癌症的前兆信号！

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很多人随着年纪的增加会出现肩痛的症状，有些人以为自己是肩周炎，可能就自己买点膏药贴一下，或者吃点止痛药，有些时候会有效果，有些时候可能并没有疗效。但是笔者不得不提醒一下，如果出现长期肩痛，还是要去医院检查一下，因为小小的肩痛可能不是肩膀的问题，甚至可能是癌症的一个症状。为什么这么说呢，今天笔者就跟大家列举3类可能会导致肩痛的癌症。

3类可能会导致肩痛的癌症

1）肺上沟瘤[1]

肺上沟瘤是一种肺癌，由于其位于右肺或左肺顶端的位置，所以取名于此。肿瘤初期如果在肺内生长没有侵犯到周边结构和神经的时候很可能并没有症状，但是如果随着肿瘤生长，可能压迫肺尖及头臂静脉、锁骨下动脉、膈神经、喉返神经、臂丛神经以及迷走神经等组织受压[2]，就可能会导致胸背和肩部的持续性疼痛，甚至可能影响同侧的腋窝或肩胛下区域，以及放射到头颈部、手臂等区域。

这种疼痛跟肩周炎主要的区别就是不会受活动的影响，而且没有明确的疼痛点。肩周炎的疼痛往往没有哪个痛点是可以触及的，而且还伴随着肩关节活动受限。除此之外，还有一些类型的肝癌会发生淋巴转移，导致淋巴肿大，压迫臂丛神经，引起肩膀疼痛。

2）肝癌

肝脏其实是没有任何痛觉神经的，所以肝癌发现的时候往往就是晚期了。但是肝癌可以压迫周围组织或神经，导致类似胆绞痛、胸痛、肩痛、肾绞痛等疼痛。如果肿瘤向上侵犯到膈顶，向肩背部反射。

3）骨转移[3]

骨转移是肿瘤常见的转移方式之一，肺癌、前列腺癌、乳腺癌都容易发生骨转移，甚至骨转移导致的肩痛还会伴随肩关节活动受限，比如乳腺癌和肺癌的骨转移，有部分误诊的病例报道。往往骨转移是由于癌细胞对骨质的破坏，出现的肩痛也是不分时期的，与关节活动无关，而且如果使用治疗肩周炎的药物是没有作用的。

总结

总之，对于长期肩膀疼痛，应该去正规医院骨科或手外科就诊，先排除肩周炎或肩部肌肉受损，如果使用止痛药后仍然有持续性疼痛，应尽快去医院做癌症筛查，特别是癌症高危人群，进行超声、CT、癌胚抗原等相关检查。

参考文献：

[1] 刘岚庆. 1例肺上沟瘤误诊为肩关节周围炎的报道[J]. 上海中医药杂志,1992,03:25.

[2] Goodman C, Snyder T. Differential diagnosis for physical therapists. Pennsylvania, USA: Saunders Elsevier, 2007.

[3] Sae Young Kim, Min Woo Jung,and Jin Mo Kim.The Shoulder Pain due to Metastatic Breast

Cancer -A Case Report.Korean J Pain. 2011 Jun; 24(2): 119–122.