肠道老化的头号公敌 医：这些人的肠道更容易长瘜肉

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联合报









案例故事：一名25岁的年轻男性“无肉不欢”，国高中时期，放学后天天买两条烤香肠当点心，上大学后虽然频率减少，仍是每隔几天就吃炸鸡排、烤肉当消夜，体重飙高也不以为意。毕业后两年，他上大号时发现有血，就医检查竟发现罹患大肠癌。

高脂食物 促使腐败菌增加

“死亡自肠道开始。”高雄荣总胃肠肝胆科主治医师许秉毅引述“医学之父”希波克拉底的名言，强调肠道健康的重要性。许秉毅说，肠道老化的头号公敌，就是肠道坏菌及外来毒素的刺激，大肠壁遭刺激，会产生瘜肉，进一步演变成大肠癌，而“饮食”更是决定肠道菌种的关键因素。

许秉毅表示，比利时鲁文大学研究发现，高脂食物会使老鼠肠道内格兰氏阴性的腐败菌增加，造成慢性代谢性内毒血症，引发肥胖及糖尿病。从一些动物实验也得知，动物性脂肪会刺激胆酸分泌，导致慢性肠道发炎，进而造成大肠癌发生，“改变饮食才能‘雕塑’肠内菌！”

饮食未改 瘜肉不断增生

许秉毅观察，来做大肠镜的民众，如果是爱吃肉的，肠道内容易长瘜肉和憩室，且一长就是十几、二十颗。这类患者平时容易便祕，易长坏菌、瘜肉也就多，如果没有割除，几年内将逐渐癌化演变成大肠癌。相反地，爱吃蔬菜水果或素食者，肠道明显干净许多。

许秉毅说，如果肉食者切除瘜肉后，仍未改变饮食习惯，往往一、两年后再来做大肠镜追踪，又会再长出五、六颗。

膳食纤维 对肠子最友善

许秉毅表示，肠子最喜欢被喂食的食物叫作“膳食纤维”，如五谷、麦片、蔬果、豆类、薯类及菇类等。膳食纤维可分泌短炼脂肪酸，是养好菌的基本功，也能促进肠道蠕动，并进一步制造维生素B群以抑制坏菌，更是训练免疫力的老师。优酪乳、益生菌等，虽也能补充好菌，但毕竟是外来的。

许秉毅说，只要三餐主食是糙米饭、五谷饭、麦片、番薯饭或全谷面包，中晚餐至少各吃两份蔬菜、豆类或菇类，饭后来点水果，就能轻易摄取每天25公克以上的足量膳食纤维。

六大食物 促进坏菌生成

许秉毅表示，太辣的食物、酒精、红肉、油炸、烧烤及醃渍食物等，都会促进坏菌生成、刺激肠壁。许秉毅曾遇过一名45岁公司主管，常因拉肚子来就医，一问诊发现，他竟每天拉十几次，尤其如果前一晚刚应酬完，隔天就抱着马桶不放，这是因为肠壁被酒精破坏，消化吸收能力变差的缘故。

此外，许多人也在狂嗑麻辣锅后狂拉肚子，如果是在秋冬吃麻辣锅，甚至可能发生肠胃道出血的状况。

非绝对禁食 应多元摄取

除了先前提到的膳食纤维是肠道好食物，许秉毅强调，这并非禁绝红肉或油炸食物，而是吃下肚的种类应多元化，糖类、蛋白质、脂肪、蔬果缺一不可。

许秉毅说，他针对国人饮食习惯设计“太平洋健康饮食”，原则包括吃七分饱、每天喝2000cc白开水、吃盐少于6公克、摄取大于25公克膳食纤维，吃少于25公克的调理用油及少于22.5公克的糖等。

水量要足够 不宜以茶代水

许秉毅说，水分摄取也是维持肠道健康很重要的一环，正常人应该每天喝下多于2000cc的白开水，像麦茶、茶叶等则不太建议，因为可能有农药或黄曲毒素残留。就像植物要补水一样，人类在睡了一整夜后，一起床就要喝水润滑肠道避免便祕，也能排除体内毒素，并稀释浓稠血液，避免血管阻塞。

要提醒的是，有些人长期以茶代水，许秉毅说，浓茶中的单宁酸会阻碍营养素的吸收，因单宁酸和食物中的铁离子结合，影响铁离子吸收，造成人体缺乏。建议有缺铁性贫血者，避免在饭后马上喝浓茶或茶饮；同时，缺铁性贫血的人服用铁剂时，不可配茶饮料服用。

养生别过头

高纤却禁油 肠子当然不通

有些人觉得自己明明大量摄取蔬菜，却反而腹胀不适，甚至排便困难。许秉毅说，有人重视养生，却过度执行饮食禁油，大量纤维积在肠道中，没有油脂润滑下，当然难以蠕动排出。有名40多岁女性癌友，2、3个月来只吃水煮蔬菜拌盐和水煮蛋，不然就是将食材用蒸的，最后严重便祕求助医师。经饮食调整，在青菜中拌入苦茶油、橄榄油，喝全脂牛奶等，终于挥别便祕困扰。