做噩梦还大吼大叫 恐帕金森氏症前兆

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邓桂芬








频繁做噩梦，梦中还拳打脚踢，小心可能是罹患帕金森氏症的前兆。（本报资料照片）



●你会频繁做噩梦，而且梦中还拳打脚踢吗？小心这可能是罹患帕金森氏症的前兆。研究证实，若睡觉时容易频繁做噩梦，还可能拳打脚踢、大吼大叫，10到20年后很可能罹患帕金森氏症。

医师解释，帕金森氏症致病机转除了黑质部的多帕胺神经细胞退化，脑干也产生病变，而脑干与睡眠遥控有关，当“频繁做噩梦”就应有警觉，一旦发病即可及早确诊治疗、延缓失能。

台北荣总神经内科主治医师陈世彬说，帕金森氏症是神经退化疾病，致病机转主要为黑质部的多帕胺神经细胞退化，导致运动功能障碍。其疾病在全球的盛行率为1‰到2‰，60岁以上为1%，男比女多，但对致病危险因子却知道不多。

陈世彬表示，唯一知道有关系的为除草剂及杀虫剂等环境因子影响，少数为家族遗传，其他都不确定。但年纪愈大发病率愈高。

帕金森氏症的临床症状可分为五期，第一期到第二期的症状，身体会有一点颤抖和僵硬，走路也变得慢，不过还是能自理生活。但第三期后，会影响走路平衡，到了第四期到第五期后，生活功能出现明显困难，活动上得靠轮椅帮忙。

陈世彬说，帕金森氏症目前无法治愈，以症状治疗为主，尽可能延缓病程退化。疾病主因为多帕胺神经退化，药物治疗直接作用于多帕胺受体，帮助脑部刺激分泌多帕胺。

至于对药物有严重副作用或对药物反应较差的患者，也有神经刺激术可以帮忙，对脑部深处的特别区域进行放电刺激，已达控制运动的症状。日本近年则在研究干细胞治疗。

陈世彬说，研究证实，有给药及没给药的病人相比，前者退化速度明显减缓。尽早诊断且接受治疗，有助延缓失能，应注意早期症状，例如单侧抖动、走路容易驼背、讲话速度变慢及逐渐面无表情，一旦怀疑就应就医检查。

特别的是，不少研究发现，频繁做噩梦，而且会于梦中拳打脚踢、大吼大叫的人，与后来罹患帕金森氏症具相关性。陈世彬说，若只是偶一为之，不用特别担心，但若频繁发生，算是一项预警机制，民众千万别轻忽此事严重性。