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美国深度洗牙的流程、费用和注意事项

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发表于 2018-11-16 11:21:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
北美小护士







年关将近,想起来牙医保险还没有用过,于是去附近的牙医诊所洗牙。护士先给我照了牙齿 X 光和内视镜,医生过来只看了一眼:「你需要做深度清洁。」然后指着 X 光和内视镜相片的几个地方,解释那些灰点是什么、为何需要做「deep cleaning」。

你上一次洗牙是什么时候?医生问。

大概两年前,我说,还是在中国做的。要不是雇主提供了牙医保险,我现在也不会来洗。

你今天预约的是常规洗牙,做了也没用,医生说,你需要重新预约两次深度洗牙。他接着解释,深度洗牙需要麻醉,一次做左边,一次做右边。

保险公司会管深度清洁的费用吗?我问。

我的助手会和你解释相关的费用,医生丢下一句话走了。

美国洗牙要多少钱?

1. 常规清洁属于预防措施。牙医保险通常会 100% 报销预防措施的费用,但可能有次数限制,比如一年两次常规检查和清洁洗牙、1-2次咬合X光、每几年一次全口腔X光等;可参读这篇文章:在美国有必要买牙科保险吗?

2. 如果没有保险,根据牙科连锁医院 Kool Smiles 的说明,成人平均约$82美元一次,儿童约$61美元。当然,各个地方、各个诊所的价格都可能会上下有浮动。

3. 深度清洁属于治疗措施,费用跟严重程度有关,前后左右都做下来,一般在$700~1,100美元之间。以我自己的情况为例,牙医诊所算下来深度清洗近 1,100 美元,自己先出 50 美元 deductible,超过 50 美元的部分牙医保险出 80%、自己出 20%,自负部分再打 9 折,实际 out-of-pocket 约 240 美元。

周末晚上去朋友家聚会,Ceci 说美国人重视牙齿健康,他们的标准和中国人不一样,在中国人看来还不错的牙齿,在他们看来就不行;「牙齿白的人连收入都比其他人高。」

这个结论可能是具有「相关性」(correlation)而不是「因果关系」(causation);甚至有可能是反过来的因果关系:并不是因为牙齿白所以收入高,而是因为收入高的人才能维持更好的生活方式,包括保养牙齿,所以他们的牙齿白。后来我自己也做过牙齿美白,花了$400美元,一个小时之后牙齿就白了6个色号。

什么情况下要做深度清洗?

牙科医生会检查你的牙周健康,是否有牙结石、是否有发炎等,其中一项指标是牙周袋的深度。牙周袋是指牙齿和牙龈之间容易滋生细菌的缝隙,根据美国国家牙科和颅面研究院的解释,健康的牙周袋深度为 1~3 毫米,而超过5毫米则通常需要做深层清洗,因为常规清洗清洗不到这么深的位置。


上图左侧是 3 mm 的健康牙周袋,右侧是 5 mm、不健康的牙周袋,伴有明显炎症。

深度清洗会危害牙齿健康吗?

很多中国人以为深度洗牙、甚至普通的常规洗牙,对牙齿有害。根据我的咨询、搜索以及亲身经验,这种说法是错误的。

「洗牙对牙齿有害」最常见的「理由」是洗牙后牙齿缝隙变大、甚至牙齿变松。其实这是因为深度洗牙(甚至常规洗牙)清除了牙结石。牙齿健康的人,如上图所示,牙周袋较浅、较小,所以每次洗牙之后清除的东西较少,并不会明显感觉齿缝变大;如果你洗完牙、或做完深层清洁,能明显感觉齿缝变大、甚至觉得牙齿变松,这恰好说明你原来的牙齿有很深的牙周袋、里面有很多结石,如上图右侧的例子一样。清除这些牙结石之后自然会留下缝隙。

牙结石里面全是细菌和脏东西,它们会损坏你的牙齿和牙龈,引发炎症、出血、口臭等问题,不把它们清除了你留着过年么?

我自己的亲身经历也可以验证:第一次深层清洁之后,牙齿明显有异样的感觉,此后严格遵循牙医建议(下面会提到),牙齿健康逐步改善,现在只需要做常规清洁,而且洗完牙后完全没有「缝隙变大」这种异样的感觉。

另外,清除结石之后,更多的牙龈、甚至牙根会暴露出来,因此洗牙之后的几天内,很容易出现牙龈出血、牙齿敏感的情况,这也并不是对牙齿的「危害」,而是治疗过程中的副作用,若因此而拒绝洗牙则是因噎废食。

深度清洗的过程

1. 用牙医提供的药水漱口消毒。
2. 打麻药。牙齿清洗并不是什么大手术,可能会用涂抹的方式表面麻醉、也可能会用牙床注射的方式局部麻醉,若是拔牙等手术则有可能会用到镇静麻醉甚至全身麻醉,参见这篇文章:美国全麻拔牙的亲身经验。
3. 医生手动清洁(可能是超声波、也可能是人工)。
4. 喷砂、抛光。
5. 冲洗上药。
6. 30分钟内不能吃、喝、漱口。

关于牙齿健康,美国牙医的建议

做完深层清洁之后,牙医警告我要好好保持。你需要用电动牙刷,每天至少刷两次,他说。

还有,必须要使用牙线,医生又说。我很久以前买过牙线,但学不会怎么用,尝试了一段时间还是很困难,于是放弃了。牙医建议我买 Waterpik 的水牙线,就是用高压水柱冲洗牙龈和牙齿间的缝隙,把牙刷刷不到的地方清洗干净。水牙线使用方便、上手比较快,不过,医生说如果可能的话最好还是用传统牙线。




总结一下,牙医的要求有三点:

1. 使用电动牙刷、而不是手动牙刷,每天至少刷两次。
2. 饭后立刻用牙线,清除齿缝里的食物残渣,Waterpik 等水牙线也可以。
3. 每半年洗一次牙,维持牙齿健康。



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发表于 2018-11-17 15:44:37 | 显示全部楼层
牙齿健康有这么多需要注意的地方。
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发表于 2018-11-22 23:11:05 | 显示全部楼层
国内普玻安安不重视牙齿健康
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