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感冒该吃药?何时需就医?医师教你辨别感冒严重程度

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发表于 2018-4-12 19:36:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
元气网






图片提供/MedPartner 美的好朋友


感冒是每个人一定都得过的疾病,大家想必都有类似的经验:天气日夜变化大,清晨起床时突然打个了喷嚏,随即而来是流鼻水、鼻塞的反应。有些人会觉得这应该只是冷到,不是严重的感冒,因此不以为意,想说多喝水,补充维他命就好。忙了一个早上后,突然就开始喉咙痛、咳嗽,甚至感觉脸和身体热热的,似乎有轻微的发烧。上述状况你是否也似曾相识?

感冒发生时,很多人常会想赶快去看医生,或去药房买个感冒药把不适的症状压下来。但电视上又常说“感冒症状勿轻忽”,报导一些人刚开始只是感冒症状,但后来却住院甚至是死掉了,那到底我该怎么办呢?到底感冒的时候该不该吃药?感冒了有没有自我缓解的方法?什么时候要赶快就医治疗?今天这篇文章将由 Medpartner 团队的医师和药师为你详细解答。准备好了吗?我们开始上课囉!

感冒是什么?常见的症状有哪些?




图片提供/MedPartner 美的好朋友


感冒的定义是指是某些病毒感染上呼吸道(喉咙、鼻子的粘膜)所引发的轻微症状。会造成感冒的病毒高达上百种,就连医师都无法通通背出来给你听。常见造成感冒症状的病毒包括:鼻病毒、冠状病毒、腺病毒…等。在这些病毒感染后,常会开始产生一些感染的局部症状,例如:流鼻水、鼻塞、喉咙痛、打喷嚏。但病毒也不是乖乖地只会侷限在上呼吸道的粘膜中繁殖,有时病毒会进入血液中繁殖,或因为免疫反应造成一些全身性的不舒服,常见的症状有:轻微头痛、全身倦怠,或是低温的发烧。

产生这些恼人的症状不全然是坏事,因为这些症状其实是人体免疫系统机制的自然反应。当身体感受到有外来物入侵时,体内的免疫反应就会启动,派出免疫细胞来对抗这些外来物。在与外来物对抗的过程中,身体常会造成一些发炎反应,感冒时的鼻塞、流鼻水和喉咙痛…等,其实就是免疫系统与病毒作战的过程中所造成的。

多数的感冒不会怎么样,不舒服个几天通常就会好转,只有少数的人会因为呼吸道粘膜破损后,导致继发性的细菌感染,产生细菌性鼻窦炎、化脓性扁桃腺炎等问题。但流行性感冒(俗称:流感)就不是这么简单,在年长者以及幼儿身上,如果得了流感,产生严重并发症的风险就高了许多。因此在介绍感冒相关的自我缓解与治疗之前,一定要先教大家怎么区分感冒和流感。

感冒和流行性感冒有什么差别?

感冒与流感到底有什么不一样?这是很多民众都会有的疑问。简单来说,感冒的致病原是多达数百种的不同病毒,比较常见的如:鼻病毒、冠状病毒、腺病毒。流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。两者可能会出现一些类似的症状,但和一般感冒相比,流感容易出现明显的头痛发热、倦怠、肌肉酸痛等症状,且通常症状发作较突然,痊愈所须时间比一般感冒长,约需 1-2 周甚至数周才能完全恢复,而且比一般感冒更容易引发并发症,严重时甚至会导致死亡。

要怎么简单区分感冒与流行性感冒呢?我们以表格比较的方式整理如下:



图片提供/MedPartner 美的好朋友


但别忘了,这个表格只是参考。实际要确认是不是流感,最好还是经由医师的临床诊断,或者是必要时由医师安排流感的快速筛检喔!

感冒了到底要不要立刻看医生呢?这件事情有点国情因素。假设你在一个地广人稀,就医不方便的地方,例如美国的中、西部,那为了感冒去看医生真的是很奢侈的事,实际上不只是耗时,花费也很高。但台湾的就医便利性高,很多人会选择去看医生。如果真的忙起来,暂时没空去看医生,那也没关系,只要症状比较像是单纯的感冒,通常可以先尝试一些症状自我缓解的方式。

感冒如何自我缓解?自己去买药有效吗?

许多人都会想问的问题的是:感冒一定要吃药吗?其实如果没有严重不舒服的症状,一般的感冒是可以尝试着自我缓解的,不一定要吃药。感冒造成的不适症状,通常都会在几天内自行痊愈。以一般免疫正常的健康人来说,有症状的时间大概 5 天,长的时候会拖到一周左右,症状就会缓和下来。
感冒时医师会卫教大家的自我缓解方式,不外乎就是多喝温开水、多休息。如果感冒的症状比较复杂一些,或是不舒服的情况已经影响到生活作息和工作,有些人会选择就医和服用成药来缓解这些不适的症状,不过还是建议在购买的当下可以咨询过专业医药人员比较适当喔!

有些人会去药房找药师买些综合感冒药来改善感冒症状,我们将感冒药的相关成份跟大家做个介绍。

市售的综合感冒药有哪些成分?

市售的综合感冒药大部分是以缓解感冒的症状为目的,并没有办法缩短感冒的病程。白话一点来说,感冒药缓解症状的效果可以让你感冒的过程比较好过一点,但没办法让你少难过几天。实际上要治愈感冒,还是必须仰赖每个人体内的免疫系统。所以在选择感冒药时,就是以治疗感冒的症状为目标。如果有头痛、发烧的症状,可以选用成分含有退烧止痛效果的药品。发生鼻炎相关的症状,可以选用缓解鼻塞、流鼻水成分的药物,其他症状也适用相同的选购原则。

一般常见的综合感冒药成分大都相似,通常同时包含退烧止痛药 、抗组织胺、止咳祛痰…等成分。主要的差别在每个品牌或药品品项,各个成分剂量上比例的调整。建议在购买时,务必要询问专业医疗人员来确认是不是符合自己目前的症状,才是比较有保障的作法。在服用综合感冒药时,一定要按照建议的使用剂量来服用。尤其是感冒药水,时常耳闻有民众习惯一次就灌下一整瓶,或是同时服用两种品牌的产品,这其实是不恰当的。过量使用感冒药物,不但不会好比较快,其中的成分可能会加重肝肾负担,需要特别留意。

虽然多数感冒都未必要去看医生,但麻烦的是,有些感冒后来可能演变成进一步的细菌感染。另外有些初期像是感冒的症状,后来可能其实不单纯是感冒,严重时可能让你住院,甚至是有死亡的风险!为了避免大家的不安,我们将就医的时机整理如下。

感冒什么时候必须去看医生呢?

感冒过程中,如果发生以下的状况,建议还是要去就医,请医师帮你做个评估与检查。

●如果出现发高烧(体温超过 38.4 度)
●发烧持续 5 天或更长时间、间歇性发烧 (可能是细菌感染)
●呼吸短促、呼吸会喘 (可能引发了肺炎)
●严重喉咙痛(吞咽会痛)(可能引发严重的咽喉炎或扁桃腺炎)
●鼻窦疼痛时 (可能引发了鼻窦炎)

当上述感冒症状影响生活作息或工作,还是会建议就医检查治疗。

虽然一般感冒很少发生严重的并发症或者是致死, But ,问题就在这个 But ,很多严重的疾病,一开始的症状就很像感冒,但随后会发生可能致死的并发症。例如病毒性的脑炎(脑膜炎)、病毒性心肌炎、急性肝炎、急性肾衰竭、急性肺炎,这些疾病往往初期表现和一般感冒很难区分。因此密切观察症状变化,就是预防这些严重疾病造成伤害的重点。如果没发生这些症状,多数状况下就是没事,只需要症状治疗就可以。但若是发生以下症状,请务必立刻就医。

●急性脑膜炎:可能发生剧烈头痛、癫痫、抽筋、意识状态不清
●急性心肌炎:脸色苍白、冒冷汗、心跳过慢、血压下降
●急性肝炎:黄疸
●急性肺炎:高烧三天以上不退、呼吸窘迫、喘不过气
●急性肾炎:突然无尿,快速水肿

发生这些症状,千万不要轻忽。请就近找医师为你诊治,避免发生严重的并发症。

婴幼儿感冒何时需要就医?

婴幼儿的问题是,不太会描述自己的症状。当家长发现孩子有感冒症状时,可以先在家休息尝试自我缓解的方法,并留心观察孩子精神、活动力以及食欲的状况,如果孩子出现体温升高或持续发烧超过 2 天以上、出现热痉挛(抽筋)的状况;或是有食欲不振、活动力低落、持续昏睡、呼吸困难或呼吸急促、无理由地哭闹不安…等情形时,就有并发比较严重感染的可能性,而不只是普通的感冒,以下我们列出的症状请家长务必留意,建议尽快就医治疗。

何时需要就医?

●体温高于 101°F ( 38.4°C )的发烧持续三天以上。
●鼻塞在 14 天内没有改善或持续恶化。
●眼睛变红或出现黄色分泌物。
●耳部感染有征兆或症状(疼痛、耳朵抽搐、躁动)。
何时需要立刻就医?
●长时间拒绝吃或喝东西。
●行为改变,包括烦躁不安或嗜睡(对外界反应减弱)。
●呼吸困难或呼吸急促。
婴幼儿发生以上症状时,千万不要轻忽。请就近找医师为孩子诊治,避免发生严重的并发症,甚至可能对器官造成永久的损害或影响生命安危。


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