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关节退化不可逆 护膝有3招

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发表于 2017-12-25 10:07:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
张益华





●台北荣民总医院骨科部运动医学科主任马筱笠表示,伴随年纪增长,关节长期使用下,软骨逐渐磨损凋零,超过一定程度后,骨骼之间的关节软骨失去缓冲保护能力,且因没有神经血管支配,就会出现关节疼痛、发炎等症状,形成退化性关节炎。

缺乏荷尔蒙保护 女性比男性常见

病患的临床表现是局部压痛、积水肿胀、伸展肢体受限、下肢变形和肌肉萎缩。马筱笠说,退化性关节炎的好发部位,多半发生在脊椎、髋关节、膝关节及手指关节等,其中以膝关节为最大宗,尤其40岁以上的人为好发族群,伴随年纪增长,罹患退化性关节炎机率也增加。

除了年龄和遗传因素,罹患退化性关节炎的女性又比男性多,一旦更年期来临,女性没有荷尔蒙保护,罹患机率提高。其次体重上升,一旦BMI大于30,罹病机率增加50%,另外职业、外伤也都是危险因子。

无法自行修复 减缓疼痛降低发炎

退化性关节炎与关节软骨有关,软骨营养成分包括第二型胶原蛋白、葡萄糖胺等,很多人会靠服用相关的保健品来补充营养,但因软骨无法修复,许多研究也证实这类成分效果存疑。另海外研究新发现,保养品原料常用的乳油木果含有特殊成分,称之为“活关素75”,能调控慢性发炎,临床证实降低发炎20%以上,台湾医学中心的临床实证,亦能解决疼痛问题,帮助关节灵活伸展,延缓疾病恶化。马筱笠说,因无法再生软骨,所以一旦罹患退化性关节炎,将是一个进展缓慢且无法自行修复的过程。

目前治疗退化性关节炎多以止痛药、非类固醇消炎药为主,但副作用恐出现肠胃道出血、心血管疾病、肾功能受影响等。他建议,不要服用到单日最高剂量,也不要连续长时间服用药物。注射药物方面,以局部注射类固醇为主,对急性发炎疼痛效果较好,但维持时间仅两周,另有玻尿酸、手术等方式,效果有限。

●关节照护3重点

马筱笠建议,退化性关节炎的患者平日应善待关节,做好关节照护。

1.控制疼痛

当关节不适时,休息是最好的治疗方式,并且将运动减量,例如原本上下午各一小时运动,减少为上下午各15分钟运动;进一步可以改变运动方式,例如从跑步换成没有负重压力的游泳。

2.减重

根据统计,躺下来时膝盖的负重几乎是零,站起来和走路是体重的1-2倍,上下坡或上下楼梯是3-5倍,因此体重愈重,关节承受的压力愈重。他建议适量减重,有助降低退化性关节炎的不适感。

3.规律运动

基本的运动时间是每周三到五次,每次30分钟,可选择中等强度运动如散步,属于有点吃力但仍可交谈的程度即可。另可搭配适度肌力训练,以训练大肌肉群及核心肌群为主。

不过很多人担心如何培养规律的运动习惯?他建议民众先以四至六周适应,再调整为每二至三周增强运动强度和时间,最重要是,要活就要动,任何时候开始都不嫌晚,也不要轻言放弃,才能过著行动自如的生活。
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发表于 2018-1-3 06:07:25 | 显示全部楼层
保护关节,特别是上年龄的人尤其重要
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