《自然》杂志: 中国重大传染病防控能力令世界刮目相看

忙里偷闲

英国《自然》杂志近日发表题为《与禽流感之战》的社论。文章中说，十年前，中国未能及时报告SARS的早期病例，在应对措施方面“手忙脚乱”；今天，中国应对H7N9禽流感病毒所采取的措施“几乎是典范性的”。

　　此次迎击H7N9禽流感之战，在我国重大传染病防控进程中清晰地标识出一个崭新的刻度。

　　3月28日收到病毒样品，3月31日就确定了病毒，向世界卫生组织报告了一种感染人体的新型H7N9病毒的出现，并告知媒体和公众。同一天，我国在全球共享禽流感数据倡议组织数据库上发表了从3名人感染病例所分离病毒的基因序列，与世卫组织分享了全部序列信息及活病毒株。4月1日起，诊断试剂迅速被分发到全国各地的医院和研究实验室；随后，诊疗指南迅速出台……

　　短短几天之内，我国对H7N9疫情的应对迅速、科学、有序，在报告和共享H7N9相关数据方面表现得相当开放、透明。我国还积极寻求国际合作，邀请世卫组织科学家和国际流感专家来华考察，联手控制H7N9疫情。

　　世界卫生组织卫生安全和环境事务助理总干事福田敬二在考察后说：“中国的H7N9禽流感疫情应对堪称典范。在全球化的世界上，疫情风险是我们的共同风险，这就更凸显中国在遵守国际卫生条例方面发挥榜样作用的重要性。”

　　“2003年迎击SARS时，我们的信息共享不充分，病原也是国外确认的。这是我国疾控史上的一道伤疤。”中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健说，“这一次应对H7N9疫情，彰显了我国对全球公共卫生高度负责的姿态，也让世界对我国的学术水平和科研实力刮目相看。”

　　发现H7N9病毒不到1个月，我国科学家就已在国际最权威的医学杂志《新英格兰医学》和《柳叶刀》上发表了3篇研究论文。首篇论文在病毒发现十余天后就向国际医学界发布了最新研究成果。

　　“在防控疫情的紧张应急状态下，全国公共卫生体系大协作，第一时间将对新疾病的最新认识通过科学杂志披露，并获得国际学术界和同行的认可。这在10年前是无法想象的。”中国疾控中心主任王宇说，这些都表明中国重大传染病防控能力发生了质的飞跃，已经走向成熟。

　　王宇指出：“我国重大传染病防控能力的提高，得益于近年来国家对公共卫生的持续支持和建设，也反映了对传染病管理的进步。”

　　他说，近年来国家加大了对公共卫生的投入，建立了有5万多个监测报告点的疫情信息网络直报系统，为应对重大公共卫生突发事件、预防传染病、保障人民群众健康提供了重要基础性保障。

　　这是全球规模最大的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统。全国100%的县级以上疾病预防控制机构、98%的县级以上医疗机构、94%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实现了法定传染病和突发公共卫生事件网络直报。这个系统使我国疾病监测预警能力显著提高。

　　“重大传染病得到有效控制，得益于政府领导、部门协作、全社会参与的工作机制日益完善，疾病预防控制法规体系不断健全，国家一系列重大传染病防治规划的认真落实，以及国家免疫规划的实施。”国家卫生计生委疾控局局长于竞进说。

　　国家免疫规划疫苗将传染病发病与死亡降到历史最低水平。据估算，全国因此减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核病、破伤风等6种疾病的发病共约3亿人次，减少相关死亡约400万人，减少乙肝病毒表面抗原携带者近2000万人。我国维持了无脊髓灰质炎状态，提前实现了世界卫生组织西太区提出的“5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至2%以下”的目标。

　　如今，一些曾对我国国民健康造成严重威胁的重大传染病已得到有效控制。艾滋病疫情总体处于低流行水平，病死率显著降低，母婴传播率下降，感染者和病人生活质量明显提高；2001至2012年，全国共发现并治疗近1000万例肺结核患者，避免了4000多万健康人感染结核菌。2010年，我国提前5年实现联合国千年发展目标确定的结核病控制指标；血吸虫病疫情降至历史最低水平，流行范围明显压缩，2012年推算感染人数较2004年下降六成。

　　此外，我国2007年在全球83个丝虫病流行国家和地区中率先消除丝虫病；2012年成功消除了新生儿破伤风；鼠疫、霍乱、炭疽和流行性出血热等传染病控制在低流行水平，布鲁氏菌病和手足口病的上升趋势被遏制；疟疾发病人数显著下降，2012年报告病例较2004年减少了94%。