胆固醇过高不吃肉 天然优蛋白不胖还能预防肌少症

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图片提供／爱长照

张小姐发现妈妈体力愈来愈差，问医师要补充什么营养补充品比较好，医师说老人家怕胆固醇过高，牙口又不好所以往往肉吃得太少，而且没运动容易“肌少症”，体力愈来愈差更不爱运动又更恶化，张小姐说，“妈妈的确怕吃肉，而且早上和初一十五都吃素，但是有吃素肉这些豆制品，这样行吗？”医师提醒，老人家肾功能比较差，补错蛋白质小心更糟糕！

▍ 每公斤体重每天要补充0.8克蛋白质

年轻人没事就到速食店买几块鸡，或是买一大块咸酥鸡大啃特啃起来，但是很多银发族担心胆固醇过高，通常不敢吃太多肉，油炸的更是难得吃几口，而且又很怕蛋白质补过头影响肾功能，大甲李综合医院营养室主任刘纯君说，台湾的老人向来是蛋白质摄取不足，以每公斤体重摄取0.8克蛋白质来说，其实吃肉吃蛋都不会过量；以50公斤的人来说，一天要吃40克蛋白质，相当于两根不带皮的烤鸡腿，或是两块三根手指宽、一公分厚的猪肉。

▍ 吃素不要只吃豆腐乳配稀饭

倒是比较令人担心的是，很多吃素的台湾老人家补充的蛋白质经常是面筋、素肉、素鸡等这类精致化的豆制品，因为油炸过，脂肪含量高，可利用的蛋白质变低，肾脏为了过滤这些杂质还过度做工，刘纯君提醒，还有很多老人早上根本只用一小块豆腐乳，或是爱吃咸的人一次吃很多块豆腐乳配稀饭，这样只吃进热量，没有蛋白质也没有青菜等其他营养素，太咸使血压上升又伤肾脏，非常糟糕！

▍ 蛋、鱼、肉、奶、豆浆豆腐是利用率高的优质蛋白质

刘纯君说，因为老化以及比较容易有多重慢性病的因素，多数老人多少有点肾功能问题，最不伤肾的蛋白质补充法，就是选择高品质的蛋白质，像蛋、鱼以及鸡、鸭以及牛、猪、羊的瘦肉，还有牛奶，以及豆腐、豆浆等黄豆制品，这些都是可利用率很高的优质蛋白质。

鸡排咸酥鸡虽然也是瘦肉，但是因为裹粉油炸，还会加很多胡椒盐，热量太高、脂肪太多，钠太高，太咸的食物会降低人体对蛋白质的吸收，所以不建议，刘纯君建议肉类用水烫过的方式，或是蒸、煮等少油的方式最好，肉类一天吃三根手指宽、一根手指厚的肉片两份都不算太多。很多老人不吃肉是因为牙齿不好咬不动，她建议可以吃豆腐或是豆干，一天吃一颗蛋也没有问题，老人喝牛奶、羊奶等奶类更好，可以同时补充蛋白质和钙。

▍ 防磷过高 肾功能差，1选植物性蛋白质，2选动物性蛋白

高雄长庚医院肾脏科医师周嘉安提醒，已经有肾功能病变者的蛋白质摄取要降低，他建议蛋白质的摄取选择次序，第一选择是植物性蛋白质，第二才是动物性，加工的蛋白质最不建议。

周嘉安说，一样是蛋白质，动物性的蛋白质磷离子比较高，当肾病到第四、五期时，患者的磷离子升高，肾脏钙化、血管病变等，死亡率会增加，为避免磷离子过高，豆腐、豆浆等蛋白质最好，也可以选择鱼及少量肉，而加工的产品磷酸含量高，最好避免。

当肾病更严重，患者不适合吃太多蛋白质又要预防肌少症时，可以请肾脏科医师开立一种胺基酸药物服用，即可避免肌少症。