共和党再提废除奥巴马健保 “带病投保”权益恐遭取消

dove

侨报



▲共和党主席麦克丹尼尔和特朗普。 资料图

　　【侨报记者徐一凡9月20日华盛顿报道】9月20日，共和党主席麦克丹尼尔(Ronna Romney McDaniel)公开接受采访为废除奥氏医保、以参议员格雷厄姆(Lindsey Graham)和卡西迪(Bill Cassidy)提出的议案替代的事项加油助威。民主党高层对此表示反对，而共和党内部对于奥氏医保的存废、新方案是否合理也态度不一。

　　共和党全国委员会主席麦尔丹尼尔表示，奥氏医保在拖累美国人民；国会参议院正在推动格雷厄姆-卡西迪法案，通过这一点承认奥氏医保的失败。奥氏医保到2018年将导致45%的郡县没有或只有一个保险公司，而共和党正在努力减轻后果，同时也是实现竞选承诺。

　　她说，把资金交给州政府，让各州寻找适合自己的解决方案，让不管是共和党还是民主党的州长去处理问题。这个两党解决方案，也是帮助美国人民的最好办法。特朗普总统这样做对美国人民是最好的选择，能真正给美国人民一个结果。

　　作为党主席，麦克丹尼尔表示她对2018年中期选举十分关切，因为如果共和党在参议院、众议院失去多数席位，那么就不可能废除或替代奥氏医保；而民主党方面桑德斯(Bernie Sanders)提出的方案将破坏医保系统，造成大量金钱损失，毁掉国家。所以，现在一定要“抓住机会”。

　　格雷厄姆-卡西迪议案正是主张把奥氏医保“分拆”掉，将资金转给各州，由各州制定适合自己的医保计划。

　　大部分参议院共和党议员和白宫站在一起，希望废除奥氏医保、改革美国医保系统。但新罕布什尔州州长苏努努(Chris Sununu)、阿拉斯加州州长沃克(Bill Walker)等人虽然属于共和党，但他们和几名民主党州长一起反对共和党新法案，甚至致信参议院领导人明确表示反对。而新法案发起者之一卡西迪则针锋相对，组织15名共和党州长发信对新法案表态支持。

　　同时，并不是所有的共和党参议员都支持废除奥氏医保，加之共和党在参议院的优势本就有限，奥氏医保存废前途未明。不过，众议院议长瑞恩(Paul Ryan)表态，如果新法案能在参议院获得通过，那么在众议院也可以获得通过。

　　民主党方面毫无疑问对废除、替代奥氏医保法案持坚决反对态度。众议院少数党领袖佩洛西(Nancy Pelosi)今天表示，即使废除奥氏医保在参议院通过，众议院依然有很大可能对新法案狙击成功。参议院少数党领袖舒默(Chuck Schumer)日前也曾直白指出，共和党领导人在医保问题上不再推进两党方式，这是对原本很有希望的两党合作“萌芽”的破坏。

　　共和党医保新法案有何特点？

　　【侨报综合报道】新法案同过去共和党废除奥氏医保法的法案有什么不同？

　　格雷厄姆-卡西迪新法案有此前众议院所通过的法案和参议院辩论的法案的部分特点，包括废除要求美国人必须有健康保险的规定并对联邦资助计划生育实施新限制。但新法案实际上超出废除2010年奥氏医保法的范围。格雷厄姆-卡西迪法案还要重构联邦政府如何为8000万美国人提供医疗救助并创建分配数百亿联邦资助的新体系。

　　格雷厄姆-卡西迪法案将消除奥氏医保法为收入超过医疗补助(Medicaid)标准的800万消费者提供的补贴。它也将改变半个世纪以来的联邦医疗补助资助方式，目前该项目资助各州为穷人儿童、妈妈、老人和残疾人提供健保。

　　医疗补助项目目前为7000多万美国人提供健保，包括2014年以来通过奥氏医保法新得到保险的数百万人。

　　取代现在的保险补贴和医疗补助资助方式，格雷厄姆-卡西迪法案将为各州提供一定数量的资金，让它们自行选择为本州居民提供医疗资助的方式。联邦拨款随后封顶。

　　那实际上会终止联邦政府要为低收入美国人提供健保的承诺。

　　该法案的支持者说，它将给与各州灵活性，让它们决定如何对本州居民提供医疗资助，也让它们自由设计当地能控制的更好制度。

　　格雷厄姆和卡西迪声称同此前的法案不同，他们的建议将保留2010年奥氏医保法的税收，允许联邦政府继续提供数百亿美元的资助。同时，为将来的资助封顶也能限制联邦政府的健保开支。

　　是否会有人失去保险？

　　几乎肯定会有。无党派的国会预算办公室估计，此前扩大各州自主权的共和党法案会让重病患者难以得到保险。那反过来会增加无健保人口。

　　人们的保险费受什么影响？

　　没有国会预算办公室的详细分析，这是个很难明白的问题。该办公室过去估计，减少监管将让部分消费者保费降低，但健保计划会减少福利并提高免赔额。

　　重病和年老消费者将看到保费上涨，中低收入消费者会因为失去联邦补贴而面临保费增加。

　　患者团体和医疗行业对新法案的平价如何？

　　病人权益人士、医院和医生团体都强烈批评新法案，警告它将给病人带来灾难性后果。