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忧郁症 早发现早治疗

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发表于 2017-4-12 07:34:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
新华网

忧郁症问题,患者及家属都要正视。(Getty Images)


●忧郁症,已经成为现代人越来越熟知的一种精神心理疾病,但人们对忧郁症普遍存在很多认识错误认知。据世界卫生组织估算,忧郁症已成为全球排名第四的疾病负担,到2020年忧郁症将成为第二大高致残性疾病,仅次于冠心病,忧郁症防治刻不容缓。

北京回龙观医院院长杨甫德表示,忧郁症已经成为中国常见心理精神疾病,尤为需要关注的是,其治疗率不到10%。“造成忧郁症治疗率低的原因主要是人们对忧郁症的认识存在误区,经常认为是由于压力过大、遇到挫折才发生,对患忧郁症有病耻感。”杨甫德强调,患者和家属要正视忧郁症问题,任何原因导致的长时期情绪不好,都应及时就医,科学诊治。

北京大学第六医院精神药理研究室主任司天梅表示,忧郁症是一种有生物基础的心理精神疾病,并不是“心病”、性格问题。目前研究显示,忧郁症患者在某些特殊的脑区,这些神经递质的水平和功能出现了紊乱,患者表现出相应的焦虑、忧郁情绪,睡眠障碍或兴趣不足等症状。现有的忧郁症药物主要透过调节这些神经递质,让它们之间产生新的平衡来治疗忧郁症。
“人们一般认为忧郁症是情绪问题,其实这些情绪是脑内的变化引起的。情绪高低、有没有食欲、睡眠如何,都是大脑中化学物质不平衡引起的。”司天梅说。

由于忧郁症与自杀密切相关,人们对忧郁症心怀恐惧。杨甫德表示,忧郁症不但可防可治,如果早发现、早治疗,大部分患者可以实现治愈。“在忧郁症发病半年内得到正规、科学、及时、有效的治疗,痊愈率会更高、复发率更低,将来治愈得会更好,要树立早发现、早治疗理念。”杨甫德说。

杨甫德同时强调,治疗忧郁症要注意药物治疗、心理治疗的联合。其中,药物治疗是基础,轻度忧郁症也要尽早药物治疗。据了解,目前抗忧郁药很多,对中重度患者效果不错。同时,心理治疗有助于提高疗效,加强服药依从性,改善患者社会功能。“在治疗过程当中,要持续正规、足疗程用药,制定严谨、科学的治疗方案,不能随意而为。”杨甫德说。

★患者自我管理 四管齐下

有人将忧郁症称为“心灵感冒”,的确忧郁症是一种常见的心理精神疾病,就像高血压、糖尿病一样是一种慢性疾病,其治疗康复周期也较为漫长,并且较易复发。

“忧郁症是慢性疾病,药物治疗起效很慢,通常起效需要2周左右时间,患者在不知不觉中情绪就改善了,有了活力和精力,而不像吃退烧药就能退烧一样。”司天梅说。

杨甫德表示,在忧郁症的长期治疗过程中,要树立一种以年为单位的治疗理念,要在更长的时间里进行系统治疗,防止复发。

大众对于抗忧郁药经常会陷入误区,有排斥心理,例如惧怕不良反应,不愿长期服药等。司天梅表示,抗忧郁药大多数的不良反应出现在治疗早期,例如焦虑、失眠、恶心等症状,一般在一周左右时间会消失。忧郁症治疗是长期过程,擅自停药会出现停药反应,症状也可能会出现波动。要定时看医生,按照医嘱治疗。

司天梅表示,忧郁症患者在治疗和康复过程中,要注重自我管理,应做到以下四点:

第一,患者、家属要了解可能引发忧郁症的因素,例如家庭的教育方式、相处方式、人际交往和人际关系等。

第二,要坚持治疗。及时监测情绪变化和不良反应,防止在治疗过程当中已经稳定的情绪又出现波动。

第三,患者要监测自己长期服药中的问题,与医生沟通,及时处理。

此外,药物治疗是方法之一,病人还要保持积极的生活态度,健康的生活方式。患者情绪有所改善后,但精力不足、容易疲乏,这就要坚持运动,例如做有氧运动。

“在疾病缓解期,有可能在生活当中一点的小事,例如和人发生冲突,或者遇到挫折和困难,就很容易导致病情波动和复发。长期的健康管理包括掌握应对挫折的方法,能够独立处理、承担一些生活中的挫折或压力,让病人保持康复的状态。”司天梅强调。

★“三不”原则 预防忧郁

中医强调“不治已病治未病”,这一理念在精神卫生领域显得相当重要。那么,在日常生活中该如何防范忧郁症呢?

“不要等到疾病进展到很重了再去治疗,同时,一定要综合治疗效果才会更好。”杨甫德表示,在日常生活中,首先要调整好心态,学会在顺境中感恩,在逆境中心存喜乐,以平和、积极、阳光的心态来对待自身状况。同时,要保持健康的生活方式,保证睡眠,合理运动,健康膳食。

杨甫德总结了“三个不”原则,来预防忧郁情绪的发生:对过去不要后悔,对现在不要生气,对将来不要担心。“这是心态调整的一种具体做法。很多人往往是自寻烦恼,明明这个事情过去很长时间,他还会想是不是做得不够好,是不是做得不对,对当下的事情因为别人表情、语气不好,他就跟别人吵架、生气,对未来稍微遇到一些挫折,就不敢面对,这些情绪都不易于忧郁的缓解。调整心态,就会预防忧郁情绪的出现。”杨甫德建议。

对于已经患有忧郁症的患者来说,易复发也是治疗忧郁症的一大挑战,如何预防忧郁症复发呢?

据司天梅说,在忧郁症长期的治疗过程当中,依从性十分重要。“很多患者没有意识到这是慢性疾病,有改善便自行停药,只要复发过一次的病人,再次复发的风险很高。此外,对于一些女性患者,在月经期前后情绪烦躁,应注意休息。预产期、更年期的女性,患病风险也很高,多去看医生,接受医生的建议和治理,可以避免以前的忧郁波动和加重。”

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发表于 2017-4-13 22:58:05 | 显示全部楼层
这个很普遍
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