更年期不适只能用激素？ 中医这样治疗

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年过四十，月经周期不规律让人很烦恼，时而正常，时而延后，或是渐渐感觉月经的量逐渐减少。除了月经周期与量的不正常以外，睡眠品质也不如以往能一觉到天亮，常常在夜里翻来覆去睡不着，或是浅眠的时睡时醒，严重时甚至全身感到阵阵热起来，然后出汗之后又退掉了。还有像是性趣缺缺、阴道黏膜干燥萎缩、喜怒无常、烦躁、头晕头痛等，这些都有可能是因为卵巢功能衰退，雌激素浓度下降所造成的更年期症状。有些人不舒服的程度很轻，而且很快就度过了；也有人严重到影响生活品质，无法正常工作及社交。

为什么女性更年期好像比男性更年期来的广为人知？其实男性也会在中年后出现因睪固酮浓度下降而导致的一系列症状，例如体力下降、性欲减退、情绪不稳定、睡眠障碍等，但是男性睪固酮浓度的逐渐减少是较为和缓的，而且并不是所有男性都会经历这样的情形；而女性则因雌激素浓度在短时间内降低的速度快，而且所有的女性都会经过“停经”，所以更容易在短时间内发现身体的不适与异常，人数比例上也明显较男性高。

如果开始出现月经失调、周期不规律，那究竟要调整还是顺期自然呢？一般来说，现代女性因为营养状态较佳，大部分在五十岁左右停经，如果年纪小于四十五岁就已经出现月经异常，不论月经周期是提前（小于23天）或延后（大于36天），经量增加或减少，我都会建议先调理月经，让卵巢功能能够回复到较稳定的状态，以免过早停经而较易发生骨质疏松症、心血管或其他慢性疾病。若是接近五十岁，月经周期渐渐延后，有时来有时不来，月经量不多，反而倾向调整体质，改善及缓解因接近停经而产生的身体不适症状，调经在治疗计画中反而会摆在较后顺位。但凡有原则必有例外，有些女性在更年期阶段不仅出现身心症状，月经周期还缩短，一个月来潮两次，更惨的还会大量出血不止的，这时候收涩止血绝对是优先处理，血止了再来加强改善这里那里的不舒服。

中医是如何不用激素就能解决更年期不适？

《内经》指出：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子” 中医观念中，“肝”能调节月经周期，而“肾”主生殖，生殖能力下降代表着肝肾的不足及衰退，所以治疗更年期症状就围绕着调肝益肾的主轴，视每位女性同胞的主要问题来制定治疗方针与计画。我也同意在安全的情况之下补充含有植物性雌激素及含钙的食物或营养食品，如大豆异黄酮、银杏、覆盆莓、黄豆制品、山药、牛奶、坚果等，来辅助改善相关症状，而燕窝更具有增进活力、滋润养身，改善肌肤黏膜干燥弹性问题。另外，三不五时晒个太阳，维持规律且适度的运动习惯，减少脂肪及甜食的摄取，它们除了可以帮助我们维持较为曼妙的身材，也能降低或减缓骨质疏松症或三高、心血管等慢性疾病的发生。 临床上我也观察到，预防确实优于治疗，从熟龄就开始调理的女性，不仅体能状况较为稳定，下滑速度也比较缓慢，真的就像“冻龄”一般让人猜不出年纪啊。

除了体质的维修保养，定期健康检查，乳房摄影、骨质密度检测、子宫颈抹片必不可少。“人生五十才开始”，过了这个岁数，孩子也比较大了，事业工作也相对在稳定状态，更有时间充实自己、拓展人际关系、培养兴趣，保持正向乐观的态度面对更年期，尽早开始保养积极正面的进行调理，维持身体健康，美丽人生，才正要开始呢！

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