美单日新增逾1700例 加州约800万人开始“居家庇护”

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财新网



        截至美东时间3月17日20时（北京时间3月18日8时），美国约翰斯·霍普金斯大学的新冠病例统计显示，美国目前确诊的新冠病例数达到6423例，死亡108例，感染病死率为1.68%。单日新增确诊人数达1778人，单日新增死亡人数则达23例。

　　3月17日下午，一直未出现病例的西弗吉尼亚州（West Virginia）宣布了发现于该州东潘汉德尔（Eastern Panhandle）地区的第一个病例。至此，美国50个州及首都华盛顿特区全部沦陷。但美国有大约一半的确诊病例均集中在纽约州、华盛顿州、加利福尼亚州、新泽西州和马萨诸塞州。

　　各州中新冠确诊人数最多的纽约州，累计新冠病例达1374例，死亡病例12例。该州3月17日的单日新增病例达400例左右，为前一日的两倍。

　　纽约州州长Andrew Cuomo在3月16日的记者会上曾警示，当前有17%的纽约州新冠病患已收治进医院救治，纽约州的医疗负载力很快就会不堪重负。他称该州的医院共有5.3万张床位，其中仅3000张ICU（重症监护室）病床。由于全美的医疗体系“基本都是私营部门经营的”，这位州长已公开致信给特朗普，要求美军陆军工兵团介入施援，将部分军事基地、大学宿舍改装为临时性救治场所以扩充床位。

　　在3月17日的记者会上，Cuomo表示纽约州的新冠疫情可能要在45天后才能到达高峰，届时该州可能需要11万张病床。

　　纽约市市长白思豪（Bill de Blasio）3月17日表示，纽约市的确诊病例已突破800例，占纽约州全体的一半以上，死亡7例。且纽约市一地的确诊病例人数，也超过了纽约州以外，美国其他州的病例总数。

　　白思豪称，到本周末时，纽约市每天能够为5000人检测新冠病毒。

　　纽约州及周边的马萨诸塞州、新泽西州和康涅狄格州都已宣布关闭餐厅、酒吧和健身房，以控制疫情蔓延，但餐厅仍可以运营打包带走和外卖业务。

　　白思豪还表示，纽约市可能会在未来两天内宣布“居家庇护”（shelter-in-place）政策，敦促纽约市民对此做好准备，但并未说明这一政策的具体内容包括哪些。

　　白思豪也强调，纽约市正在迅速扩充病床等医疗资源。通过取消择期手术、充分利用医院空间、改造疗养院，该市大约可以腾出8200张病床用于收治新冠病患。

　　但纽约州州长库默（Andrew Cuomo）表示，他目前没有就纽约州的任何地区做出过“居家隔离”指令的考虑。他在当地时间3月17号中午表示，没有任何城市能在州政府未批准的情况下“隔离”自己。“我也没有任何意向和任何计划隔离任何城市”。

　　3月16日至17日间，美国加州包括旧金山、阿拉米达、康特拉柯斯达、马林、圣克拉拉、圣马特奥、索诺玛在内的七个郡市下达了“居家隔离”（shelter in place）命令，要求所有居民在非必须的情况下要留在家中，以应对新冠疫情扩散，预计受影响人数约达800万。该命令于当地时间3月17日午夜生效，将至少延续到4月7日。 16日和17日，同在加州的圣克鲁兹、蒙特利和圣贝尼托也三县下达了类似的“居家隔离”命令。

　　根据旧金山市政府的说明，该命令具有法律效力，不遵守是轻罪行为

　　在“居家庇护”令下，居民除了满足“基本需求”外不得外出。被允许的基本需求包括购买食物，以及走路、徒步、跑步、溜狗等户外活动。

　　加州当局已经呼吁关闭餐厅和酒吧等公共场所，并号召65岁以上的长者不要外出。该州约有530万居民在65岁以上。

　　据《洛杉矶时报》报道，截至美西当地时间3月16日晚间，加利福尼亚州共有472例新冠确诊病例。其中，82例与旅行有关，75例是面对面传播，98起为社区传播。至少有193例病例仍在调查中。

　　3月17日，美国国务卿蓬佩奥首次承认，在美国国务院体系内已经出现多例检测结果为阳性的新冠病例。但蓬佩奥未透露被感染者的具体人数以及当前所处地区。他只说，被感染者的数量’“一只手可以数得过来”。而美国国务院对美国海外公民的服务并未受到影响。

　　美国国务院是美国联邦政府负责外交事务的行政部门，在全球各地共有7.5万名雇员。美媒Politico报道称，美国国务院表示，至少一名驻牙买加的美国使馆人员感染了新冠。另一名国务院官员称，驻外人员中确诊了若干新冠病例，但在华盛顿工作的美国国务院工作人员中还无人确诊。

　　美国财政部长姆努钦3月17日表示，考虑到新冠疫情形势，美国政府准备在未来两周向民众发放现金补助。“美国人现在需要现金，总统也希望发现金。”

　　特朗普政府针对新冠疫情经济冲击的应对力度或由此升级。此前白宫酝酿削减美国人的工资税，但姆努钦称，减税的利好影响需要数月才能见效。而美企频频传来裁员的消息，以及美股近日剧烈震荡，仅凭减税可能不足以扭转市场信心和美国经济下行的态势。

　　彭博社援引知情人士称，特朗普政府正在讨论一个高达8500亿美元的经济刺激方案，刺激力度也可能高达1.2万亿美元。该报道称，姆努钦透露，经济刺激计划中的2500亿美元，将用于在4月底向美国民众派发现金，每人有望获得超过1000美元。现金配发的对象将是有针对性的，将高收入人群将排除在外。

　　此外，因各国限制国内外旅行而遭受重挫的美国航空业，也将得到约500亿美元的纾困支持。

　　如果上述方案确定，将是美国政府针对新冠疫情出台的第三轮救援方案。特朗普已在3月6日签署了国会两党达成的83亿美元紧急拨款法案，这笔资金将用于研发治疗药物和疫苗、援助海外疫情、向老年患者提供远程医疗服务等防疫措施。

　　第二轮经济援助意在帮助普通民众更好地抵御疫情来袭，缓冲潜在的经济损失。美国众议院已通过草案，联邦政府将投入上百亿美元，推广免费新冠检测、提高带薪休假福利、增加对老人与儿童的食品补助等措施。该草案还未得到参议院和总统的批准。

　　3月17日，特朗普对公众强调了自己前一日公布的防疫指导，建议美国民众在未来15天内避免超过10人的聚会，谨慎考量旅行计划，并避免在餐厅或酒吧堂食。

　　特殊时期，美国多地纷纷出台援助性举措。比如，西雅图市将提供一笔500万美元的资金，为全市加入儿童福利和粮食援助项目的6250户家庭提供每户800美元的超市杂货代金券。在纽约州，州长库默和首席检察官詹姆斯（Letitia James）在3月17日宣布，该州将在至少30天内暂时停止回收属于该州所有的医疗贷款和学生贷款。

　　在美国经历多个星期的新冠病毒检测瓶颈后，一些城市和地区的病例筛查效率正在提升，监管机构也开始下放检测权限。

　　3月16日，美国食品和药品监管局（FDA）表示，将允许私营企业在获批“紧急使用授权”（Emergency Use Authorization）之前，直接对公众分发病毒测试试剂盒，以缓解试剂盒短缺的现况。企业可以在进行测试之后的15天内向FDA申请相关审批。

　　美国FDA还在一份声明中称，FDA正在制定一项政策，允许各州对由州内实验室研发和使用的测试承担责任，这类似此前FDA对纽约州自行检测新冠病毒的政策松绑。

　　这意味着各州的实验室可以直接向州级食药监管当局报告，而不用再向FDA申请紧急使用授权。此前，美国医学界专家们普遍反映，由于进行新冠病毒的检测还需经FDA授权批准，许多医院和实验室不具备自行检测的资格，阻碍了筛查新冠病例的效率。

　　FDA局长史蒂芬·哈恩（Stephen Hahn）在接受媒体电话采访时说：“这个行动体现了FDA在公共卫生紧急情况中所具备的运作和适应的能力”。

　　但FDA医疗器械和辐射健康中心主任叔仁（Jeffrey Shuren）也表示，虽然权衡之下，“未申先用”的新政策是值得实施的，但是它确实“带有风险”。

　　随着生产和投放试剂盒的监管放宽，美国商业医疗企业开始发力，填补新冠病毒检测缺口。3月13日，美国食品和药品监管局（FDA）发放“紧急使用授权”，允许生物科技公司赛默飞世尔（Thermo Fisher）研发的TaqPath检测试剂盒用于新冠肺炎的诊断检测。

　　赛默飞世尔的一份声明称，该公司目前共有150万份可用试剂，预计很快可以达到每周200万份的生产效率。视原材料和仪器基座的可用情况，该公司计划在4月间将生产效率提升到每周500万份，并会先分发给全美200多间实验室。

　　同一时间获得FDA授权进行测试的还有医药巨头罗氏（Roche）。罗氏获得授权的cobas SARS-CoV-2试剂盒，可以在两种全自动高通量系统上进行检测，只需3.5小时可以获得结果，24小时内的最高通量可以达到4128份检测结果。

　　罗氏称，该公司已经开始在全美运送这种试剂盒，预计供应量可以达到每周40万份。

　　3月16日，FDA又将新冠诊断的“紧急使用授权”批给了两家美国企业豪洛捷（Hologic） 和实验室集团（LabCorp）。

　　史蒂芬·哈恩表示，自从新冠疫情爆发，已有超过90个开发新冠病毒测试方法的研发者，就申请“紧急使用授权”程序寻求FDA的指引；另有40多家实验室知会了FDA，称他们在新的实验室检测政策下，正在进行新冠病毒测试，或有意向参与测试。

　　在3月17日一场由白宫“冠状病毒工作小组”主持的通报会上，美国总统特朗普称FDA的上述政策是“能进一步提升检测能力的开创性政策”。

　　在疫情仍处高峰的欧洲，多个国家加大“社交隔离”和关闭国境力度。

　　3月17日，欧盟成员国领导人举行了电话会议，通过欧委会主席冯德莱恩在3月16日作出的提议：停止所有不必要的由外部进入欧盟申根区的旅行，以遏制冠状病毒传播，旅行禁令的有效期为30天。

　　该限令适用于所有非欧盟国家人员赴欧盟的旅行，但不适用于“回家的欧盟公民和医护人员”。

　　冯德莱恩3月17日表示，英国已经表态，不会参与此轮旅行管制。另外，提案虽已被欧盟批准，在付诸实施时，仍需要各国分别行动。

　　这是欧盟当局为控制新冠蔓延而提出的最严厉的旅行限制举措。但这一限制令，仍未妨碍欧洲申根区内部的人员自由流动。

　　在此之前，至少已有10个申根区国家自行采取了不同程度的国境关闭政策。西班牙将于3月16日起，仅允许西班牙公民、永久居民和特殊案例进入该国；法国将于3月17日起关闭边境，但法国公民仍可进入该国。德国已经于3月15日宣布将局部关闭与五个国家的边境，但不限制货运车辆以及持有通行证的跨境上班族。更早时候，还有捷克、塞浦路斯、丹麦、拉脱维亚、立陶宛、波兰、斯洛文尼亚等7国暂时向外国人关闭边境。

　　俄罗斯于3月17日到5月1日期间关闭边境，但保留俄罗斯公民、永久居民、外交官等人士的入境权利。

　　截至发稿，欧洲新冠病例破千例的国家包括：意大利（31506人感染）、西班牙（11748人感染）、德国（9257人感染）、法国（7683人感染）、瑞士（2700人感染）、英国（1960人感染）、荷兰（1708人感染）、挪威（1463人感染）、奥地利（1332人感染）、比利时（1243人感染）、瑞典（1190人感染）、丹麦（1024人感染）。

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美国加油！

willy

my god. 上帝保佑美国人民 （不包括那些种族分子和混帐政客）