生活规律21岁血便…竟是肠癌晚期

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简浩正






大肠直肠癌是健康大敌，但不只是中壮年，年轻民众也得留意。(本报资料照片 )






●大肠直肠癌发生率逐年增加，但不只是中壮年，年轻民众也必须留意。一名21岁就读大三的台湾陈姓男大生，不菸不酒，饮食也正常，因课业繁重容易紧张，虽偶有腹泻情形，但以为是压力关系而不以为意；日前因血便就医，赫然发现为直肠癌第四期，正持续治疗中。

血液肿瘤科医师呼吁，大肠直肠癌除了饮食、作息不正常等原因导致外，若家族有遗传史也须留意；而即使是晚期肠癌，仍有化疗、标靶药物等方式治疗，能延长患者存活期，提高生活品质。

•恶化速度 年轻人较老人快

不少医师更发现，肠癌有年轻化趋势外，年轻肠癌患者恶化速度常较老年人快。

台北医学大学附医副院长李冠德表示，大肠直肠癌威胁大，不只40岁以上族群，连年轻患者都有增多趋势。如上述收治案例，陈姓男大生一来检查时，就发现是肠癌第四期，让男大生相当错愕，在母亲陪同下回诊治疗一年而控制病情。

•无声杀手 初期大多无征兆

台大医院胃肠肝胆科主治医师李宜家表示，不少人误以为肠胃道没有不适，就不用检查，但大肠直肠癌是无声杀手，初期大多无征兆，所以须注意饮食等危险因子；若以症状来说，若发现突然变瘦、大便流血时，病情就已相对复杂，得靠化疗等手术方式治疗，但也让患者生活品质变差。

李冠德认为，大肠直肠癌会攀升，主要跟饮食西方化，吃红肉、油炸物等有关，再加上基因变异、家族遗传等危险因子，使肠癌人数居高不下。李冠德说，肠癌早期（O至二）为开刀治疗，即使到了三、四期的晚期，仍有治疗机会，治疗方式以手术、化疗及放疗外，也可使用标靶药物治疗，但仍视患者情况而定。

•提早筛检 9成因瘜肉造成

李冠德表示，有些患者使用一、二线标靶药物时，会因治疗时间长而出现体虚、疼痛、呕吐等副作用，进而消极治疗；所幸目前还有新型口服化疗药物，患者初期服用时须注意白血球指数外，副作用少且延长存活期，生活品质也提高，让不少晚期患者愿意尝试。

李宜家呼吁，九成肠癌由瘜肉而来，若能筛检早期发现癌前病变，用内视镜就可切掉，让患者生活恢复常态；若有家族史者，更得有所警觉早期筛检。