低血糖竟有失智风险 医提醒勿吃巧克力

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联合报





低血糖是糖尿病常见的症状之一，血糖太低会造成晕眩、盗汗等不适，严重可能会导致丧失意识、昏迷、失温，甚至致死。柳营奇美医院内分泌科主治医师黄伟辅更提醒，低血糖反复发作，有提高得到失智症的风险，尤其是对老人家风险更高，而一般人以为低血糖要吃巧克力，也是错误观念，建议要补充葡萄糖锭、方糖和果汁。

黄伟辅指出，脑部百分之50的能量是来自葡萄糖，如果长期反复性发生低血糖，容易造成神经系统容易亢奋，脑部养分容易缺乏，会增加失智及心脏血管疾病的风险，如果反复发作，建议要早日回门诊与医师讨论，不管是药物使用还是饮食的调整，由专业卫教师、营养师和医师提供给病人更多资讯，特别是老人家更不希望反复有低血糖现象。

黄伟辅说，在外面若发生低血糖，可以赶快到最近的超商买果汁，像是葡萄汁等，血糖应很快会恢复，喝下去15分钟后，如果没有恢复，就要赶快到医院急诊，可能药物是长效性， 短时间血糖会持续偏低，也会蛮危险的，如果能随身携带葡萄糖锭或方糖及糖果，可以快速缓解。

至于巧克力，黄伟辅则不建议食用，是因巧克力内含高油脂成果，吃下去还要经过肠胃道消化，不仅无法立刻将血糖拉上来，后续还会有延迟性高血压发生，另外舒跑饮品也不建议，因是高渗透压饮用水，含大量盐分，除非是流汗过后才要补充，一般人喝舒跑，建议以1比2比例加水稀释。

黄伟辅指出，依据国民健康署调查，台湾糖尿病盛行率已高达12%以上，但常遇到民众随意停药，门诊曾遇到一名67岁男子因体检单出现红字，血糖很高，肾功能变差来就医，经了解是因听隔壁邻居说，药吃多了对肾脏不好，就自行停药，但血糖控制不好才会洗肾，吃降血糖药物完全不会伤害肝与肾，甚至可以保护心肾功能。

年关将近，医师也针对有糖尿病人家庭的年菜准备建议，采三大原则“低糖”、“低油”、“低盐”，如水饺用蒸比前好，降低油脂，鱼用清蒸避免糖醋，减少高糖高油，年糕有高油和高糖不宜多吃，菜头糕蒸煮，沾少许清酱油拌白醋等，风味佳又轻爽。

高伟辅说，低血糖的认定必须同时符合3项条件，即血糖值低于70mg/dl、病人本身有低血糖症状如手抖、心悸、冒冷汗等症状，进食后上述症状有所改善者，才能视为低血糖，不能仅以血糖机测量的血糖值做为判断。