有高达六成的胃癌发现时已是晚期，以往仅有化疗一途，但是化疗的副作用大，病人是否承受得住，也影响治疗效果。近来已有标靶药物提供病人新的选择，不仅副作用较低，还可延长病人的生命。
台湾中国医药大学血液肿瘤科医师白礼源指出，胃癌之所以发现得晚，和一些胃疾常不容易引起注意有关，一般多以胃食道逆流或消化不良等单纯性疾病视之，直到大便出血、解黑便和体重下降，才让患者开始紧张，检查下才发现已是晚期胃癌。
不伤害正常组织 减少副作用
白礼源说，晚期胃癌因为癌细胞已扩散至其他器官，治愈的可能性低于5%，所以治疗目的仅是改善其生活以及延长生命，如何选择副作用低的治疗方式，让病患有较好的生活品质，是最重要的事。
他指出，以往化疗的副作用以消化道症状最常见，包括消化不良、呕吐、恶心、没有食欲和口腔溃疡等；而近年来所推出的标靶药物是针对癌细胞上的标记做单一性攻击，它目标明确，可以避免对正常组织的伤害与强烈副作用。
标靶药物常见的副作用有肠胃道腹泻和新陈代谢疾病，例如会引起高血压、流鼻血，以及牙龈出血等，但是这些都在可以控制的范围内，和化疗相比，副作用明显降低，可以提升病人的生活品质，让病人更有意愿积极治疗。
治疗选择增加 提升存活率
过去15年，晚期胃癌治疗上没新药，随着医学进步，癌症治疗药物不断推陈出新，胃癌治疗的选择也趋于完备。近几年开始已有标靶药物来提高晚期胃癌患者治疗意愿，“标靶治疗”是癌症治疗的新希望，日本、美国及欧盟都已将标靶治疗列入胃癌治疗准则中。然而目前健保对于晚期胃癌病人后线治疗并没有给付，让病患没有足够的资源（武器）可以用来对抗癌细胞，成为临床胃癌治疗上的一大困境。
白礼源鼓励患者积极治疗，可考虑于化疗时合并标靶药物治疗，不要放弃希望。他举一名因呼吸急促就医的病患为例，病情快速恶化合并神智不清，被确诊为胃癌且已经转移到脑部，后来经过持续治疗后，病况稳定，存活达二年以上。
胃癌致病因素
对于为什么会得到胃癌，癌症希望基金会归纳出下列因素：
1. 年过50：
有研究指出，中老年人胃癌发生率增加，可能与萎缩性胃炎发生率较高有关，且男性胃癌发生率约是女性的两倍。
2
. 胃癌家族史：
胃癌病人的家属，得胃癌的机会是一般人的2～3倍，这也许是因为同一家人的生活环境和饮食习惯相近的缘故，但也有可能是家族成员具有与胃癌发生有关的相同基因。
3. 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染：
国际癌症研究已经将幽门螺旋杆菌列为第一类致癌物质，胃部若遭受幽门螺旋杆菌感染，会造成胃炎，如果感染持续存在，容易破坏胃表层细胞，进而可能发展为胃癌。
4. 饮食习惯：
喜食烧烤或醃渍物、缺乏维生素C及新鲜蔬果摄取不足的人，发生胃癌的机率较高。
5. 食物保存方式：
食物如经盐醃渍或烟熏保存，会产生硝酸盐衍生物，若用冰箱低温保存食物，可抑制硝酸盐转变成致癌力强的亚硝酸盐。
6. 恶性贫血、胃酸缺乏、胃萎缩：
会导致消化液分泌减少，罹患胃癌的风险比较高。有吸菸、喝酒习惯的人，可能会增加得到胃癌的危险性。
发表于 2017-11-19 10:45:59
