头痛愈久反而愈安全！高危险头痛有6大症状

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联合报






头痛的警讯



36岁于小姐近1个月以来经常头痛，上厕所一用力、突然站起来或低头捡东西都会莫名抽痛，半夜还会痛醒。经长安医院神经内科医师孔胜琳检查，于小姐没有脑瘤、脑出血，脑部亦无发炎和感染，这才确定她罹患了原发性颅内高压症（原发性高脑压头痛）。

孔胜琳指出，头痛学和一般医学不同之处在于，头痛的病程愈久，愈安全，反而是新发生的头痛要特别小心。

他指出，高危险的头痛有6大警讯：1.第一次或以前有头痛过，但这次与以往不同。2.急性、突发性的头痛，或一天比一天严重。3.伴随发烧、颈部僵硬或意识不清。4.伴随意识不清、语言障碍、手脚麻木或无力、癫痫。5.会被姿势改变引发。6.年龄大于50岁后才开始产生的头痛。以上都可能是脑膜炎、脑瘤、脑中风、脑压过高/过低等的征兆。

于小姐的症状符合警讯里的第1和第5种，但经进一步检查，排除肿瘤、脑出血后，却发现脑压高达349，高出正常值2倍，所幸脊髓液检验并无发炎及感染，至此才判断她的头痛是为原发性颅内高压症。

他说，原发性颅内高压症不常见，多好发于20至40岁年轻女生，大多数体型略为肥胖，也和过量补充维他命A、服用特定抗生素、或为调经而使用女性贺尔蒙等有关。

虽然它是一种良性的病症，但颅内压过高没有被积极控制时，除了会影响生活品质，还会造成视神经萎缩，出现畏光、视力减退情形。

孔胜琳说，这类患者应透过药物治疗及控制体重，积极将颅内压控制下来，并定期至眼科追踪，以免发生眼部病变。他也呼吁民众如出现上述6大警讯时，千万不可以只吃止痛药缓解头痛症状，一定要赶快至神经内科就诊，以免延误病情。