发汗疗疾常被错用

安吉

　　很多人可能都有过这样的经历：感冒了，一碗姜糖水喝下去，用被子捂好，睡一觉，发出一身透汗来，病立刻好了一半。这个朴素的方法就是中医“ 汗法”的一种实践。汗、吐、下、和、温、补、清、消是中医治疗疾病的八种基本方法，汗法居八法之首，足见其在中医治疗中的地位。

　　汗法亦称解表法，是通过开泄肌肤腠理、调和营卫、发汗以祛除表邪的治法。《素问·阴阳应象大论》指出，“其在皮者，汗而发之”，明确了汗法的应用原则和立论根据。但在日常生活中，人们对汗法的使用却有些泛滥。各种各样的汗蒸馆大肆宣扬发汗可以排毒减肥、美容养颜、提高机体免疫力；真正患病时往往又不经辨证就随便发汗。其实，这里边潜藏着很多健康风险。汗蒸时，人体突然处于高温、低湿、低氧的环境，使得心跳加快，心脏负荷增大，血压明显升高，容易引发头痛、头晕、憋闷等不适，甚至可能诱发高血压、心脏病的急性发作，危及生命。汗蒸房箱体木料和竹帘在高温潮湿的环境下，释放的气味容易造成敏感人群不适，如鼻眼刺激、头晕、头痛等。因此，有高血压、心脏病的患者尤其不宜汗蒸。汗蒸时身体大量出汗，肾脏、汗腺等过滤、排汗系统的压力较大，所以肾功能不全的人也不宜汗蒸。

　　相对于效果未知的发汗养生，汗法在一些病症上的疗效更为明确。除了感冒伤风，汗法还具有退烧、透疹、消水肿、祛风湿等多种作用。临床上，小儿急性肾炎、水肿、小便短缺也可以利用发汗配合利水法来治疗。但千万不要因此以为汗法是万能的，中医在其应用范围和分寸上都非常讲究，首要的就是区分“表、里、寒、热”，其次是把握“ 汗出邪去”为度，不可发汗太过。

　　汗法适用于治疗表证，伤风以及各种传染病的初起阶段，凡病变部位在皮肤、肌肉、经络，人体表现为发热、怕冷、头痛、无汗或少汗等症状，均属于表证，此时最宜发汗解表。除了辨别表里，疾病的性质还有寒、热之分。风寒表证通常表现为恶寒重、发热头痛、无汗、周身关节肌肉酸痛、口不渴、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀，治疗上要用辛温性质的解表药，如麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等，中成药包括午时茶、苏杏二陈丸、通宣理肺丸等，发汗力强。第二种是风热表证，表现为发热较重、恶寒轻微、汗出不畅、口干微渴、咽喉肿痛、咳嗽痰稠黄、大便干，此时宜用辛凉性质的解表药，如桑叶、薄荷、牛蒡、豆豉等，中成药有桑菊感冒片、感冒退热冲剂等，发汗力比较弱。

　　最后要提醒的是，有几类人在采用发汗疗法时一定要慎重。比如平时多汗的人，往往是表虚、贫血、流产以后血虚、患肺气肿、气喘以及素来倦怠乏力的气虚等虚证者，不能一味发汗，否则愈汗愈虚，反伤正气。此外，心衰、吐泻脱水的病人也不宜发汗。