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标题: 美国心脏病学会: 心脏健康怎么吃科学家给出的答案 [打印本页]

作者: ace 时间: 昨天 13:02
标题: 美国心脏病学会: 心脏健康怎么吃科学家给出的答案
科学家杂志

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整体饮食模式比单一营养素对心脏健康更重要

美国心脏病学会（ACC）在其旗舰期刊《JACC》上发表的一份科学声明指出：保持健康、均衡的整体饮食模式——而不是关注单一营养素或某种食物——才是维护心脏健康的关键。声明建议，饮食应以低加工的植物性食物、健康脂肪和优质蛋白为主，同时限制富含精制淀粉、添加糖、钠或不健康脂肪的食物，以及营养价值低的过度加工食品。

「不良饮食是心血管疾病（CVD）的关键危险因素，饮食与生活方式干预被广泛认为对心血管疾病的一级预防和二级预防都至关重要。然而，'心脏健康饮食'的概念一直在演变——从过去以营养素为中心的思路，转向更加整体的、以食物和饮食模式为基础的策略，这更好地反映了我们对饮食与心脏代谢健康之间复杂关系的认识进步。」

——Frank B. Hu，医学博士、哲学博士，哈佛大学公共卫生学院营养系主任、教授，本科学声明主席

近年来，各类指南的建议已从关注单一营养素转向强调整体饮食模式。有力证据支持多种健康饮食模式，包括地中海饮食和得舒饮食（DASH，即"终止高血压膳食疗法"）。这些模式普遍强调蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类、健康蛋白质来源和不饱和脂肪，以降低心血管疾病风险。

这份科学声明回顾了当前关于营养与心血管健康的证据，涵盖宏量营养素、微量营养素、饮食模式、超加工食品以及新兴的营养干预手段，并就如何在医患沟通中纳入"食物与健康"话题、以预防和管理心脏病，提出了共识性建议。

共识建议要点

饮食与营养在预防和管理"心血管-肾脏-代谢综合征"中处于核心地位——该综合征涵盖心血管疾病、糖尿病、肥胖和慢性肾病等相互关联的疾病。建议以植物性食物为主的饮食模式、低钠摄入，并限制营养价值低的高度加工食品。

健康食物的可及性、可负担性及其他健康的社会决定因素显著影响饮食质量。食物保障应从四个维度考量：营养食物的供应量、可负担性、可获得性和利用能力。

心血管风险的高低，较少取决于碳水化合物、脂肪或蛋白质摄入的百分比，更多取决于整体营养质量、食物来源和加工程度。

现有证据支持用不饱和脂肪替代饱和脂肪——特别是来自液态植物油、坚果、种子和鱼类的不饱和脂肪——并优先选择全谷物和其他高纤维食物。应限制富含饱和脂肪、精制淀粉和添加糖的食物。

饮品选择应有利于心血管健康：优先选择水和其他无糖饮品，限制含糖饮料；适量饮用咖啡或茶可以成为健康饮食模式的一部分；酒精一般应限制或避免。

GLP-1受体激动剂（减重降糖药物）能带来显著的减重和心血管获益，但在用药期间，营养丰富的高质量饮食依然重要。充足的蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质摄入，对维持整体健康、预防营养缺乏必不可少。

"食物即药物"（Food Is Medicine）项目——把营养食物作为临床干预手段提供给患者——可以改善饮食质量，越来越多的证据显示其对临床结局有益。成功实施需要将此类项目整合进医疗卫生体系，并在不同场景中探索可持续的模式。

「归根结底，心脏健康饮食并不是盯住某一种营养素或某一种食物，也不是追逐最新的饮食风潮，」Frank B. Hu说，「最重要的是饮食的整体质量——一种长期坚持的健康食物选择模式，既能支持心脏代谢健康，又能持续下去。」

原始文献：Hu, F. B., et al. (2026). Food and Health: Nutrition for Prevention and Management of Cardiovascular Disease: 2026 ACC Scientific Statement. JACC. DOI: 10.1016/j.jacc.2026.08.025

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点评

很多人护心的方式，是盯紧某一个数字：今天油有没有超标，蛋黄要不要扔掉。但这份声明告诉我们：心脏并不计算单个营养素，它只感受你长期的饮食模式。地中海饮食、得舒饮食之所以被反复验证，靠的不是某种「神奇食物」，而是蔬菜、全谷物、坚果、优质脂肪日复一日的协同作用。值得警惕的是超加工食品——它们的问题不在于某一种成分，而在于整体营养质量的塌陷。当然，饮食不是全部：规律运动、戒烟限酒、良好睡眠同样关键。从下一餐开始，少纠结单品，多经营餐盘——让健康成为一种可以坚持的日常，而不是一阵跟风的热情。

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